זכרונות מהרבי · פרק 424 · 2023-06-08 · 8:57
Shvuos 5738 (1978) - Part 4: Timing a Medical Procedure
תיאור הפרק
Shvuos 5738 (1978) - Part 4: Timing Routine Medical Procesdure
השמע המקורי · הערך על הפודקאסט בחב"דפדיה
תמלול אוטומטי מהשמע, ותרגום מכונה לעברית. קישורים לחב"דפדיה נוספו אוטומטית.
00:00 זהו המשך לחלק הקודם, שבו דיברנו על ההתוועדות שהתקיימה אצל הרבי בחג השבועות תשל"ח, 1978, לפני ארבעים וחמש שנה. אנו ממשיכים כעת בחלק הרביעי, שבו נדון בשיחה נוספת שבה הרבי הרחיב מאוד בבחירת יום לביצוע טיפול רפואי שגרתי ובהיבטים ההלכתיים שבדבר. השיחה נערכה על ידי הרבי, ונדפסה בלקוטי שיחות, כרך ט"ז, עמוד תקי"ח. היא כוללת הערות שוליים כרגיל. השיחה תורגמה גם לאנגלית על ידי "שיחות אין אינגליש". הרבי פתח את השיחה כך: "בדרך כלל נהוג לערוך התוועדות המוקדשת ללימוד התורה באיסרו חג, היום שלאחר יום טוב." זה היה נערך לאחר שמחת תורה, לאחר פסח, ולאחר שבועות. התוועדות כזו מתאימה במיוחד לאחר שבועות. הדברים הבאים, המתמקדים בשאלה הלכתית מעשית, נועדו להיות התרומה שלי לאותה התכנסות. והרבי פותח: הנושא הנדון רלוונטי במיוחד בעת הזאת. בשבועות הקרובים, כאשר בתי הספר סגורים והמשק פחות לוהט, ניתן לבצע פעולות רבות שנדחו קודם לכן. בין פעולות אלו נמנים טיפולים רפואיים וניתוחים. אולם ניתוחים אלו נקבעים לרוב חודשים מראש. אין שום התחשבות ביום בשבוע שבו נקבע הניתוח. לאחרונה אירע עניין דומה הנוגע אלי עצמי. מישהו קבע ניתוח כמה חודשים מראש. הוא כתב מכתב בבקשת
00:00 This is the hemsek to the earlier installment where we have discussed the farbrengen which took place by the Rebbe on Shvuot Taf Shin Lamed Ches, nineteen seventy-eight, forty-five years ago. We now continue with installment number four, where we will discuss an additional sicha in which the Rebbe elaborated in great detail on choosing a day for a routine medical procedure and its halachic aspects. The sicha was edited by the Rebbe, and it was published in the Likutey Sichos, Volume sixteen, page five eighteen. It includes footnotes as usual. The sicha was also translated in English by Sichas In English. The Rebbe opened the sicha as follows: "Generally, it is customary to hold an assembly dedicated to Torah scholarship on Isru Chag, the day after Yom Tov." This would take place after Simchas Torah, after Pesach, and after Shavuos. Such an assembly is particularly appropriate after Shavuos. The following discussion, focusing on a practical halachic question, is intended as my contribution to that gathering. And the Rebbe begins: The issue at question is of particular relevance at the present time. In the ensuing weeks, when schools are closed and the economy not as high-pitched, many activities which were previously postponed can be carried out. Amongst these activities are medical treatments and operations. However, these operations are often scheduled months in advance. No consideration is paid to the day of the week on which the operation is scheduled. Recently, a similar matter involved myself. Someone had scheduled an operation a few months in advance. He wrote a letter seeking
02:14 ברכה שהניתוח יצליח, וביקש שאזכיר אותו ב"היכל" של אדמו"ר הריי"צ. במכתב הוא ציין שהניתוח נקבע ליום שישי. עניתי שאמלא את בקשתו מיד, אף שהניתוח נקבע לכמה חודשים לאחר מכן, אך הוספתי שאני מרגיש זאת כחובה, וגם כזכות עבורי, להודיע לו על פסק דין ברור בתורה, המשתמע ממנו שיהודי אסור לו לקבוע מראש ניתוח ליום שישי. השולחן ערוך אוסר לצאת בספינה פחות משלושה ימים לפני כניסת השבת. איסור זה נתקן משום שנסיעה בספינה דורשת בדרך כלל תקופת הסתגלות מסוימת. אלא אם כן האדם כבר נמצא בספינה שלושה ימים, אין הוא יכול ליהנות כראוי מהשבת. הוא עדיין טרוד ומוטרד פיזית. כדי להבטיח שמצב הרוח של שמחה ומנוחה המתאים לשבת יישמר, השולחן ערוך אוסר נסיעה אלא אם ניתנה תקופת הסתגלות מתאימה - שלושה ימים. אותו דין, ואף בחומרה גדולה יותר, נראה שחל על מי שנכנס לבית חולים לצורך ניתוח. בדרך כלל כניסתו לבית חולים מלווה במתח וחוסר נוחות, אף יותר מנסיעה בספינה, שבה אין הוא חש איום על חייו ובריאותו. במיוחד כאשר ברוב בתי החולים לוקחים ממנו את בגדיו שלו, משנים את הרגלי האכילה שלו, מגבילים את שעות הביקור וכדומה. יש הרבה טרדה ועגמת נפש. יתרה מזו, כאשר
02:14 a bracha that the operation be successful, and asking me to mention him at the heil of the previous Rebbe. Within the letter, he mentioned that the operation was scheduled for a Friday. I replied that I would fulfill his request immediately, although the operation was scheduled a few months later, but added that I felt it my obligation, and also my privilege, to inform him of a clear psak din in the Torah, which implies that a Yid is forbidden to schedule in advance an operation for Friday. The Shulchan Aruch prohibits departing on a ship less than three days before the onset of the Shabbos. That prohibition was enacted because traveling on a boat generally demands a certain adjustment period. Unless a person has already been on the boat for three days, he cannot fully enjoy the Shabbos. He is still physically disturbed and upset. To ensure that the mood of joy and rest appropriate to the Shabbos is preserved, the Shulchan Aruch prohibits travel unless a proper period of adjustment three days has been allowed. The same law, and with greater severity, seems to apply to someone entering a hospital for an operation. Generally, his entrance to a hospital is accompanied by tension and uneasiness, even to a greater extent than traveling on a boat where he doesn't feel a threat to his life and health. Particularly when in most hospitals, your own clothes are taken away, your eating habits are modified, your visiting hours are limited, et cetera. There's a great deal of aggravation. Furthermore, when
04:13 יוצאים בספינה שלושה ימים לפני שבת, רק מנוחת השבת של אדם אחד מופרעת. אולם במקרה של כניסה לבית חולים ועבור ניתוח, לא רק האדם עצמו, אלא כל משפחתו גם כן מוטרדת. לכן נראה ברור שעל פי השולחן ערוך, יהיה צורך להיכנס לבית החולים ולעבור את הניתוח לפחות שלושה ימים לפני השבת, כדי לאפשר את רוח המנוחה וההרגעה הראויה בשבת. סיבוך נוסף וחמור יותר עלול גם להתעורר. ההשוואה הנ"ל ליציאה בספינה נגעה רק להיבטים של השבת הקשורים במצוות העשה של מנוחה ועונג. אולם ניתוח המתקיים בערב שבת כרוך בדרך כלל גם בחילול שבת, עבירה על איסורי השבת. גם אם הניתוח מצליח לחלוטין, כמעט בלתי נמנע שיהיה צורך בבדיקות המשך, הכרוכות ב-א' רישום הערות, ב' נטילת דגימות דם. שני אלו הם איסורי תורה. גם אם הוא עצמו אינו מבצע את הפעולות הללו, אך כפי שהתלמוד מסביר לגבי גילוח פאות, שגם המגלח וגם המתגלח, אם הוא מרשה מרצונו, נחשבים כחוטאים. באופן דומה, כאשר אדם נותן את ידו שייקחו ממנו דם, או אף יותר מכך כאשר הוא מכין דגימה עבור הרופא, שתוצאותיה עתידות להירשם, הוא עובר על איסורי השבת. במיוחד, מוסיף הרבי, בארצות הברית ובמדינות אחרות
04:13 departing on a ship three days prior to Shabbos, only one person's Shabbos rest is disturbed. However, in the case of entering a hospital and undergoing an operation, not only the individual himself, but his whole family as well become disturbed. Therefore, it would seem clear that according to Shulchan Aruch, it would be necessary to enter the hospital and undergo the operation at least three days before the Shabbos to allow for the proper spirit of rest and relaxation on Shabbos. A further and more serious complication also may arise. The above comparison to departing on a ship concerned only the aspects of the Shabbos connected with the positive commands of rest and enjoyment. However, an operation which takes place Erev Shabbos generally involves Chilul Shabbos, transgression of the Shabbos prohibitions as well. Even if the operation is totally successful, it is almost inevitable that checkups will have to be made with, which involves, A, writing down notes, B, taking blood samples. Both of these are Torah prohibitions. Even if he himself does not perform these activities, but as the Talmud explains concerning cutting payos, that both the person that is cutting and also the one whose hair is being cut, if he voluntarily allows, are considered to have sinned. Similarly, when one gives one's hand for blood to be taken out, or even more so when he prepares a specimen for the doctor, the result of which are to be written down, he is breaking the Shabbos laws. Especially the Rebbe adds in the United States and other
06:10 במקומות שבהם רבים מהרופאים ומאנשי המקצוע הרפואי הם יהודים, וסביר להניח שהם יהיו מעורבים בפעולות שיש בהן חילול שבת. לכן, אם הניתוח נקבע לשבת, או אפילו ליום חמישי או יום שישי, כמעט בלתי נמנע שייעברו על דיני שבת. ואף שאפשר לטעון שהבדיקות הכרחיות ונוגעות לפיקוח נפש, הצלת נפש מישראל, הרי טענה זו תקפה רק לאחר שהניתוח כבר התבצע. מאחר שבמקרה הנדון ניתן היה לקבוע את מועד הניתוח כך שלא יצטרכו לחלל שבת, מוטלת החובה על כל יהודי שלא להכניס את עצמו למצב שבו ייאלץ לחלל שבת מחמת פיקוח נפש. הרבי ממשיך: אם המצב כה חמור, מתעוררת השאלה - מדוע אפילו יהודים שומרי תורה ומצוות התעלמו מכך עד עתה? אולם לעתים קרובות, ההרגל הוא הכוח השליט בהתנהגות האדם. אדם עושה דברים רבים בלי לחשוב, רק מפני שהוא רגיל לנהוג כך. מאחר שבדורות הקודמים לא היה קיים מושג של קביעת מועד מראש לניתוח, יהודים אז בצדק לא התייחסו לנקודה זו. אולם, כפי שהוזכר לעיל, זה הפך להרגל, ולא הטילו בכך ספק גם לאחר מכן, כאשר כבר התאפשר לקבוע מועד מראש. אז, הרפואה לא הייתה מפותחת מספיק כדי לגלות שלבים מוקדמים של זיהום. הרופא התמודד עם בעיות חריפות שדרשו טיפול מיידי. במקרה כזה, אין כל שאלה לגבי הכשרות של ניתוח או של בדיקות. פיקוח נפש דוחה את כל
06:10 places where many doctors and other members of the medical profession are Jewish and are likely to be involved in the activities which transgress the Shabbos laws. Therefore, if the operation is called for Shabbos or even Thursday or Friday, it is almost inevitable that the Shabbos laws will be broken. Although one might argue that the tests are necessary and concern pikuach nefesh, saving a Yid's life, that argument applies only after the operation has taken place. Since in the case under consideration, the operation could be scheduled to avoid breaking the Shabbos laws, the obligation lies on every Yid not to place himself into a situation in which he will be forced to break Shabbos laws because of pikuach nefesh. The Rebbe continues, if the situation is so serious, the question arises, why have even Torah-observant Yidden ignored this law until now? However, quite often, habit becomes the dominant force in human behavior. One does many things without thinking, just because one is used to doing things in this manner. Since in the previous generations, there was no concept of making an appointment for operation, Yidden then rightfully disregarded this point. However, as mentioned above, this became habit, and it was not questioned later on when appointments did become possible. Then, the medical profession was not sophisticated enough to detect the early stages of an infection. A doctor dealt with acute problems of immediate necessity. In such a case, there is no question of the propriety of an operation or of tests. Pikuach nefesh supersedes all of the
08:18 איסורי התורה, כולל דיני שבת. במקרה כזה, ניתן היה לבצע את הניתוח בשבת עצמה, קל וחומר לפניה. אולם כיום, כאשר הרפואה התקדמה והצורך בניתוח ניתן להערכה הרבה לפני שהוא הופך להכרח מיידי, חלים דינים שונים. אם אפשר לדחות ניתוח מספר חודשים מסיבות כספיות, אפשר גם לדחות אותו מספר ימים למען קדושת השבת. נמשיך, אם ירצה השם, בנושא הבא בהמשך הדברים.
08:18 Torah prohibitions, including Shabbos laws. In such a case, an operation could have been made on the Shabbos itself, not to mention before Shabbos. However, today, when medicine has processed and the need for an operation can be appreciated far before it becomes an immediate necessity, different laws apply. If an operation can be postponed a number of months for financial reasons, it is also possible to postpone it a number of days for the sake of the holiness of the Shabbos. We will, im yirtzeh Hashem, continue with the next topic in the upcoming installment.