תמלולי פודקאסטים · חב"ד Englishחב"דפדיה

Everything Chinuch · פרק 12 · 2026-03-24 · 1:15:18

Managing ADHD in the Classroom with Dr. Yosef Shagalow

תיאור הפרק

At an MEF webinar for educators, Dr. Shagalow explores how ADHD impacts the classroom, affecting student learning and behavior, and shares practical ways to support students.

תמלול אוטומטי מהשמע, ותרגום מכונה לעברית. קישורים לחב"דפדיה נוספו אוטומטית.

00:00 דובר 1 שלום, אני זלמן שנеер. ברוכים הבאים לפודקאסט "הכל על חינוך", שמובא לכם על ידי קרן מענדל לחינוך. כאן תמצאו התוועדויות, סדנאות, ראיונות חיים ועוד, הכל כדי לעורר השראה אצלכם, המחנכים של חב"ד. אנחנו מקווים שתיהנו מהפרק של היום.

00:00 Speaker 1 Hi, I'm Zalman Schneer. Welcome to the Everything Chinuch Podcast, brought to you by the Menachem Education Foundation. Here, you'll find fabrangens, workshops, live interviews, and more, all to inspire you, the Chabad educator. We hope you enjoy today's episode.

00:20 דובר 2 ערב טוב לכולם, וברוכים הבאים לוובינר הפיתוח המקצועי החודשי המוצע על ידי קרן מענדל לחינוך. שמי הרב מענדי לוין, אני מ'חדר חב"ד' של פילדלפיה, וזו זכותי לפתוח את המפגש של הערב. הוובינר הזה מוצע בשיתוף עם בתי הספר שבהם אתם עובדים, ואנחנו רוצים להודות לכל אחד ואחת מכם שהצטרפתם, וגם לבתי הספר שלוקחים חלק. כפי שאתם בוודאי יודעים, קרן מענדל לחינוך מציעה מגוון רחב של שירותים למחנכים, כולל תוכניות לימודים, ליווי למורים ולמנהלים, למידה חברתית-רגשית, ועוד הרבה מאוד, כדי לתמוך בכם בשליחות החינוך שלכם. אז כדאי להיכנס לאתר שלהם, mymef.org, כדי ללמוד עוד. הערב יש לנו את הכבוד לארח את הרב ד"ר יוסף שגלוב. הרב שגלוב חובש כמה כובעים. הוא שליח של הרבי, רב של בית כנסת, מורה ותיק בכיתה עם ניסיון מהשטח, וגם פסיכולוג מוערך מאוד במיניאפוליס. הרב שגלוב מעורב בייעוץ למשפחות חב"ד, לילדים ולבני נוער, ואצבעו על הדופק לגבי הנושאים שעומדים בפני הקהילה שלנו היום. המפגש של הערב עוסק בהתמודדות עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) בכיתה. לכולנו היו, יש, או יהיו תלמידים עם ADHD, ולעיתים קרובות יש לנו שאלות איך לגשת אליהם ולתמוך בהם. ההשתתפות שלכם בוובינר הערב מעידה על המחויבות שלכם לתלמידים ולתלמידות שלכם, על הרצון שלכם להבין טוב יותר את הצרכים שלהם וללמוד כלים חדשים כדי לתמוך בהצלחה ובצמיחה שלהם. הרב שגלוב יציג במשך כשעה בערך, ולאחר מכן

00:20 Speaker 2 Good evening, everyone, and welcome to the monthly professional development webinar offered by the Menachem Education Foundation. My name is Rabbi Mendy Levin. I'm from Cheder Chabad of Philadelphia, and it's my zchus to open tonight's session. This webinar is offered in partnership with the schools that you work in, and we wanna thank each and every one of you for joining and for the schools who are taking part. As I'm sure you know, the Menachem Education Foundation offers a whole range of services for educators, including curriculum, teacher and principal coaching, social emotional learning, and much, much more to support you in your shlichus of Chinuch. So take a look at their website at mymef.org to learn more. Tonight, we're honored to welcome Rabbi Dr. Yosef Shagalov. Rabbi Shagalov wears many hats. He's a shliach of the Rebbe, a rav of a shul, and a long-time classroom teacher with on-the-ground experience, and also a highly acclaimed psychologist in Minneapolis. Rabbi Shagalov is involved with counseling Chabad families, children, and teens, and has his finger on the pulse on the issues facing our community today. Tonight's session is about managing ADHD in the classroom. All of us had, have, or will have students with ADHD, and often have questions on how to approach and support them. And attending tonight's webinar is a testament to your commitment to your talmidim and talmidus, wanting to better understand their needs and to learn new tools to support their success and growth. Rabbi Shagalov will present for around an hour, following which we

02:10 דובר 2 יהיה לנו כרבע שעה בערך לשאלות ותשובות, לשאלות שתשלחו בצ'אט. ובלי להמשיך ולעכב, הרב שגלוב.

02:10 Speaker 2 will have approximately fifteen minutes of question and answer time for questions that will be submitted by you in the chat. And without further ado, Rabbi Shagalov.

02:24 דובר 3 שלום הרב לוין. קודם כל, תודה רבה לך על ההקדמה הזו, מוערך מאוד. זהו כבוד בשבילי להציג עבור קרן מענדל לחינוך. זו לא הפעם הראשונה. הייתה לי הזכות להיות באחד הכנסים באופן אישי. זה היה אירוע יפהפה, יפהפה. אני רוצה להודות לרב שנеер על העבודה המדהימה שהוא עושה, וגם לכל האנשים שעוזרים לו. זה באמת מדהים לראות את המקצועיות בפעילויות האלה... בהצגות האלה, ואת הדברים השונים שקרן מענדל לחינוך מציעה. וזה דבר נפלא באמת. הערב אני הולך להציג על ADHD. אני רוצה להתחיל ולומר שהמידע שאני הולך להציג אינו בלעדי. תוכלו למצוא את המידע הזה אם תרצו לחקור את זה. ההצגה הזו פותחה על ידי, על ידי, עם אשתי, שהיא מנהלת חינוך מיוחד, ועל ידי הבת שלי, שהיא גם עובדת סוציאלית, לאה שגלוב. שלושתם עזרו מאוד במתן המידע ובהכנת ההצגה של הערב, של ההרצאה של הערב. יש לי המון חומר להציג, ואני הולך להציג אותו במהירות, אבל הייתי רוצה לציין כמה הסתייגויות. קודם כל, אני מכיר בכך שכל אחד ואחת מכם, המורים, אולי מתמודדים עם כמה ילדים בכיתה שלכם עם ADHD. הערב נדבר באופן כללי. אני מנסה... אני הולך לנסות לספק כמה הנחיות מעשיות וכמה התערבויות מעשיות שתוכלו להשתמש בהן בכיתה, אבל

02:24 Speaker 3 Hi, Rabbi Levin. First of all, thank you very much for that introduction. Much appreciated. Uh, it's an honor for me to present for Menachem Education Foundation. This is not the first time. I had the honor to be at one of the, uh, c-conferences in person. It was a beautiful, beautiful event. I, I wanna thank Rabbi Schneer for the amazing work which he does and all the people who help him. It is truly amazing to see what the professionalism at these activity... at these presentations and the different things which, uh, Menachem Education Foundation offer. And this is a, a truly wonderful thing. Um, tonight I am gonna present about ADHD. I wanna start off by saying that the information I'm going to present is not exclusive. You can find this information if you wanna research it. This presentation was developed with... by myself and my wife, who's a special education administrator, and my daughter, who's also a social worker, Leah Shagalov. All three of them were very helpful in, in, in, in providing the information and the presentation for tonight's, for tonight's talk. I have a lot of stuff to present, and I'm gonna present it quickly, but I'd like to make some caveats. First of all, I recognize that each and every one of you teachers may be struggling with a few children in your classroom with ADHD. Tonight, we're gonna speak generally. I'm trying to... gonna try and provide some practical guidelines and some practical interventions which you can use in the classroom, but

03:57 דובר 3 אני מכיר בכך שלא נוכל לפתור, לא נוכל להתייחס לכל בעיה ובעיה שאתם מתמודדים איתה. דבר שני, חשוב להכריז, לומר במפורש - התחלתי, והשם של ההצגה הזו היה "זיהוי וניהול תלמידים עם ADHD". והרב לוין העיר הערה חשובה מאוד ורלוונטית, שהמילה "ניהול" תלמידים היא לא מילה מעצימה במיוחד, ואני חושב שהוא צודק. והערב אני רוצה לשנות את זה, ולהדגיש שמה שאנחנו הולכים לדבר עליו הוא זיהוי, תמיכה ועזרה לתלמידים עם ADHD כדי שישגשגו בכיתה ככל שנוכל. אז תודה לך על המשוב הזה, הרב לוין, זה חשוב מאוד. הערב נדבר על זיהוי ADHD, זה מספר אחד. מספר שתיים, נדבר על אסטרטגיות בכיתה. ומספר שלוש, נדבר על תפקיד המורה בכל התהליך הזה, חוץ מסתם להיות מורה בכיתה - מהו תפקיד המורה, ואולי אם יהיה לנו זמן, מהו תפקיד ההנהלה. אז לאחר שאמרתי את זה, בואו נדבר על ADHD באופן כללי. קודם כל, ADHD הוא נושא חשוב מאוד כי הוא נפוץ מאוד בכיתות של היום. באופן ארצי, הסטטיסטיקה היא ש-ADHD מופיע אצל בערך שישה עד אחד עשר אחוז, שישה עד אחד עשר אחוז מהתלמידים בכיתה שלנו. זה אומר שאם יש לכם עשרה תלמידים בכיתה, כנראה יהיה לכם אחד עם ADHD, ולפי חלק מהסטטיסטיקות, אולי

03:57 Speaker 3 I recognize that we will not be able to resolve, we will not be able to address every single issue you are struggling with. Number two, it's important to announce, to make the statement, I started off and the name of this, uh, presentation was Recognizing and Managing Students with ADHD. And Rabbi Levin made a very important and relevant point that managing students is not a very empowering word, and I think he's correct. And tonight, I wanna change that, and I wanna highlight that what we're gonna be talking about is recognizing and supporting and helping s-students with ADHD thrive in the classroom as much as we can. So thank you for that feedback, Rabbi Levin. That is very important. Tonight, we're gonna talk about recognizing ADH- ADHD, number one. Number two, we're gonna talk about classroom strategies. And number through... three, we're gonna talk about the role of the teacher in this whole process, besides simply for being a teacher in the classroom. What is the role of the teacher, and possibly if we have time, what is the role of the administration. So having said that, let's talk about ADHD in general. First of all, ADHD is a very important issue because it is very prevalent in classrooms today. Nationally, the statistics are that ADHD occurs about six to eleven percent of, to six to eleven percent of the students in our classroom. That means if you have ten students in your classroom, you're gonna have probably one with ADHD, and according to some statistic, maybe

05:41 דובר 3 חצי מתלמיד יסבול מהפרעת קשב וריכוז. אני לא בטוח בדיוק מה זה אומר. אבל אם יש לכם עשרים ילדים בכיתה, זה אומר שיהיו שני ילדים עם הפרעת קשב וריכוז. קחו לדוגמה בעיות אחרות כמו חרדה. חרדה נמצאת אי שם בין שבעה לעשרה אחוזים, שזה פחות. ליקויי למידה הם חמישה עד תשעה אחוזים. אוטיזם הוא שניים עד שלושה אחוזים. הפרעה מתנגדת-מרדנית, אפשר לקרוא לזה חוצפה, היא שלושה עד שישה אחוזים. הפרעות דיבור ושפה הן חמישה אחוזים. כפי שאתם רואים, הפרעת קשב וריכוז היא הנפוצה ביותר. ובקרב בני נוער אנחנו מוצאים שלושה עשר עד שישה עשר אחוזים דיכאון. ונראה שדיכאון חזק אפילו יותר מהפרעת קשב וריכוז כשמגיעים לגיל ההתבגרות. אבל זה מטעה, כי הפרעת קשב וריכוז, ככל שמתקדמים לגיל ההתבגרות, לעיתים קרובות מתפתחת לדיכאון. והסיבה לכך היא הפער שבין יכולת להישג. ורבי לוין, תהיה לנו הזדמנות לקראת סוף המפגש, אנא שאל אותי, מהו הפער הזה בין יכולת להישג, ומה הקשר שלו לדיכאון? ואם יהיה לנו זמן, אני בהחלט אדבר על זה. חשוב להבין שהפרעת קשב וריכוז היא לא סתם ילד עם בעיות התנהגות, וזה לא סתם ילד עם הרגלים רעים, ילד שלא... ילד שלא מסוגל לשלוט בעצמו. מה שבאמת קורה כאן זה שאנחנו מדברים על מה שנקרא "מגוון נוירולוגי". המוח של הילדים האלה, של התלמידים האלה, הוא בעצם שונה מהמוח של ילדים ומבוגרים שאין להם הפרעת קשב וריכוז. הם פשוט מתפקדים אחרת,

05:41 Speaker 3 a half of a student will have ADHD. I'm not sure exactly what that means. But if you've got twenty kids in your classroom, that means there's gonna be two children with ADHD. Take, for example, other issues like anxiety. Anxiety is somewhere between seven and ten percent, which is lower. Learning disabilities are five to nine percent. Autism is two to three percent. OCO oppositional defiant, which you would pronun- call chutzpah, is three to six percent. Speech and language disorders is five percent. As you can see, ADHD is going to be the most prevalent. And in teenagers, we find thirteen to sixteen percent of depression. And depression looks like it's even stronger than ADHD when you get into the teenage years. But that's misleading because ADHD, as it moves into teenage years, often develops into depression. And the reason for that is because of the ability versus achievement gap. And Rabbi Levin, we have an opportunity towards the end of the session, please ask me, what is that ability versus achievement gap, and what's the relationship with depression? And if we have time, I will definitely talk about it. It's important to understand that ADHD is not just a child with behavioral problems, and it's not just about a child with bad habits, a bad who cannot... a child who cannot control him or herself. What's really going on is we're dealing with what's called a neurodiversity. These children, these students' brains are actually different than kids and adults who don't have ADHD. They simply function differently,

07:27 דובר 3 הם רואים דברים אחרת, הם קולטים, רואים דברים אחרת, הם מבינים את העולם אחרת. ולכן לרוב בסביבת כיתה, שבה נדרשים לשבת וללמוד במסגרת מובנית, הם לא מסתדרים טוב, כי אין להם מבנה פנימי משלהם. קשה להם מאוד ליצור מבנה פנימי, בעוד שהם לעיתים קרובות יכולים להבין דברים, לקלוט דברים, ו... הם נראים כאילו הם מסוגלים ללמוד. אז בגלל שהם נראים כאילו הם מסוגלים ללמוד, אבל מסיבה כלשהי זה פשוט לא קורה, הם לא ממש מצליחים לבצע עד הסוף בגלל הקשיים בין היכולת שלהם לבין ההישג. יש לנו-- הם מתקשים, ויש לנו כמה בעיות התנהגותיות. עכשיו, כולכם בטח שמעתם, כמורים, על "הפרעה על הספקטרום", ואנחנו מתייחסים לזה, אנחנו קוראים לזה אוטיזם. אוטיזם ידוע כהפרעה על הספקטרום. האמת היא שגם הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה על הספקטרום. ואני לא מתכוון שהפרעת קשב וריכוז היא חלק מהאוטיזם. היא לא. היא נפרדת, למרות שיש חפיפות משמעותיות. אלא הכוונה שלי היא שהפרעת קשב וריכוז היא ספקטרום, כלומר זה כמו קשת. יש שני חלקים, שני ספקטרומים שמשפיעים זה על זה כדי לתת לנו הבנה של איך הפרעת הקשב והריכוז פועלת בכיתה. מהם שני הספקטרומים האלה? הספקטרום הראשון הוא חומרת התסמינים. יש לנו כמה ילדים בכיתה שלנו שיראו תסמינים קלים. אולי הם לא מצליחים לשבת בשקט. אולי הם "מתנתקים"

07:27 Speaker 3 they see things differently, they perceive, see things differently, they make sense of the world differently. And that's why most often in a classroom setting where they're required to sit and learn in a structured setting, they don't do very well because they do not have any internal structure. It's very hard for them to create internal structure, while they can often understand things, make sense of things, and, uh, they can-- they appear to be able to learn. So because they appear like they're able to learn, but for some reason it just doesn't happen, they can't actually follow through well enough because of the difficulties of their ability versus the, the, the achievement. We have-- They struggle, and we have some behavioral problems. Now, you've all heard, I'm sure, as teachers about spectrum disorder, and we refer that, we call that autism. Autism is known as a spectrum disorder. The truth of the matter is ADHD is also a spectrum disorder. And I don't mean that ADHD is part of autism. It's not. It's distinct, even though there are strong overlaps. But what I mean is ADHD is a spectrum, which means it's like a bow. There's two parts, two spectrums which interact with each other to give us an understanding of how the AD-ADHD works in the classroom. What are those two spectrums? The two spectrums are, number one, severity of symptoms. We have some kids in our classroom who are gonna show mild symptoms. They may not be able to sit still. They may check out

09:09 דובר 3 מדי פעם, וקשה להם לעקוב אחרי כללים. אולי קשה להם לארגן את עצמם, אבל הם בעיקר מתפקדים בכיתה כי יש להם תסמינים קלים. ואז יש לנו תסמינים קיצוניים, שבהם הילד "עף על הקירות", אי אפשר לשלוט בו, הוא כועס כל הזמן, הוא עונה בחוצפה, לגמרי לא מאורגן, מסתובב בכיתה וגורם למהומה. זה הספקטרום, מהפרעה קלה להפרעה משמעותית, מהסחת דעת קלה להסחת דעת קיצונית. זהו הספקטרום ההתנהגותי שהם מתמודדים איתו, מקל עד חמור. יש חלק נוסף בהפרעת הקשב וריכוז שעלינו לקחת בחשבון ולהבין, וזה הספקטרום השכלי. ילדים עם הפרעת קשב וריכוז... לחלק מהילדים יש אי-קיו נמוך, כלומר אינטליגנציה נמוכה, ולאחרים יש אי-קיו גבוה מאוד. אז יכול להיות לכם בכיתה ילד שאינו אינטליגנטי מאוד, לא חכם במיוחד, שמתקשה וגם סובל מתסמיני הפרעת קשב וריכוז. יכול להיות לכם גם ילד בכיתה, או אפילו נער מתבגר, בחור, או ילדה בבית ספר או בסמינר, שיש לו אינטליגנציה גבוהה מאוד או גבוהה במידה בינונית, אך גם מתמודד עם הפרעת קשב וריכוז. ובגלל זה, בגלל שני הספקטרומים השונים האלה, הפרעת קשב וריכוז נראית מאוד שונה ממקרה למקרה. כשיש לכם ילד עם אינטליגנציה גבוהה שמתמודד עם הפרעת קשב וריכוז, לעיתים קרובות התסמינים יכולים להיות מוסווים, ובדרך כלל הם מוסווים בגילאים הצעירים יותר כי הם מתפקדים בזכות האינטליגנציה שלהם. הם משתמשים במנגנוני התמודדות כדי להתמודד עם הבעיה של הקשב שלהם, כדי...

09:09 Speaker 3 from time to time, and they have a hard time following rules. They may have a hard time organizing themselves, but they mainly function in the classroom because they've got mild symptoms. Then you've got extreme symptoms where the kid is flying off the wall, you cannot control them, they're angry all the time, they are talking back, totally disorganized, walking around in the classroom and causing havoc. That's the spectrum, from s-slight interruption to significant interruption, slight distraction to extreme distraction. That is the behavioral, um, spectrum which they are struggling with, from light to severe. There's another part to ADHD which we need to take in mind and understand, and that is the intellectual spectrum. Kids who've got ADHD have... Some kids have low IQ, which means low intelligence, and others have very high IQ. So you can have a child in your classroom who's not very intelligent, not very bright, who struggles and also has ADHD symptoms. You can also have a kid in your classroom, or even a teenager, a bachur, or a girl in school or in seminary, who has got extremely high intelligence or moderately high intelligence, but is also struggling with ADHD. And because of that, because of these two different spectrums, ADHD looks very different. When you've got a kid who's got a high intelligence struggling with ADHD, often the symptoms can be masked, and usually they are masked in the younger ages because they are functioning on their intelligence. They're using coping mechanisms to deal with their problem of attention, to

11:01 דובר 3 להתמודד עם בעיית הריכוז שלהם, או להתמודד עם בעיית האימפולסיביות שלהם. הם אינטליגנטים מאוד, והם מסווים הרבה מהסימפטומים. לכן לפעמים אנחנו רואים בכיתה ז'-ח', כשהלימוד נעשה הרבה יותר קשה, בין אם זה בחור שמתחיל ללמוד גמרא וצריך להתחיל ללמוד דברים לא רק בעל פה, אלא עכשיו להבין דברים, לחשוב על דברים - שם אנחנו מתחילים להבחין בסימפטומים של ADHD שאולי לא היו קיימים קודם. כי קשה להם לשבת בשקט, החומר הלימודי קשה יותר, זה דורש הרבה יותר ריכוז, והם לא מצליחים לעשות את זה. אז זה גם חשוב להבין. יש ילדים בתפקוד נמוך יותר, יש ילדים בתפקוד גבוה יותר מבחינה אינטלקטואלית ולימודית, ועלינו לזכור את זה כשאנחנו מסתכלים על ADHD. רובנו יודעים איך נראה ADHD בכיתה כשיש לכם את התלמיד הטיפוסי עם ADHD. אבל במציאות יש הרבה ילדים בכיתה שלכם שאולי יש להם ADHD ופשוט לא שמנו לב. אולי אנחנו חושבים עליהם כעל הילדים שפשוט "מנותקים". אולי אנחנו חושבים עליהם כעל... הילדים שלא מקשיבים. ודרך אגב, גם בנות ובנים נוטים להראות הצגות שונות של ADHD בכיתה. בנות עם ADHD, למשל, שיש להן אינטליגנציה סבירה עד גבוהה, נראות כמשיגות הישגים גבוהים מאוד, עובדות מאוד קשה כדי לשמור על סדר ולהצליח מבחינה לימודית. אבל הן מוציאות, הן

11:01 Speaker 3 deal with their problem of focus, or to deal with their problem of impulsivity. They are highly intelligent, and they're masking a lot of the symptoms. That's why we sometimes see at seventh to eighth grade, when learning becomes much more difficult, whether it's a boy going into Gemara, having to start to learn things not just by rote, but having to now start to understand things, think about things, where we start to notice ADHD symptoms which may not have been there before. Because it's hard for them to sit still, the subject matter is harder, it takes much more focus, and they're not able to do it. So that's also important to understand. There are lower functioning kids, there are higher functioning kids intellectually and academically, and we've to keep that in mind when we look at ADHD. Most of us know what ADHD looks like in the classroom when you've got your typical ADHD student. But the reality is there's a lot of kids in your classroom who may have ADHD who we just don't notice. We may think of them as the kids who are just checked out. We may think of them as the, uh, kids who, um... Are not listening. And by the way, girls and boys also tend to s- show different presentations of ADHD in the classroom. ADHD girls, for example, who have reasonable to high intelligence, seem to be very high achievers, working very hard to keep everything in order and to do well academically. But they are expending, they are

12:39 דובר 3 משתמשות בכל כך הרבה אנרגיה כדי לעשות את זה, שהן נראות, או לפעמים מתנהגות, כמו פצצה שעומדת להתפוצץ, כי כל כך הרבה אנרגיה מושקעת רק כדי לתפקד יום-יום ולהצליח להחזיק הכל ביחד. בנים נוטים לפרוק הרבה מהאנרגיה הזו החוצה. עכשיו, מה שאני מתאר זה לא הבדל חד וברור. זה משהו כמו שישים-ארבעים. שישים אחוז מהבנות אולי יראו את זה בדרך אחת, ארבעים אחוז מהבנים אולי יראו את זה בדרך אחרת. אבל אני רק רוצה להדגיש שיש ל-ADHD הרבה הצגות שונות בכיתה. טוב, בואו נדבר על כמה מהנושאים שאנחנו מתמודדים איתם עם ADHD. יש באופן כללי שני סוגים של ADHD. מה שאני מתכוון בשני סוגים - יש בעיקר שתי צורות הופעה. אחת מהן נקראת "סוג חוסר קשב", כלומר שהילד, התלמיד, מראה סימנים של חוסר יכולת להישאר ממוקד. זה כל מה שזה. חוסר יכולת להישאר ממוקד. קושי בריכוז, קושי להישאר על המשימה. זה נקרא "סוג חוסר קשב". יש סוג שני, שנקרא "סוג היפראקטיבי-אימפולסיבי". אלה הילדים שמשגעים אותנו. אלה הילדים שלא מסוגלים לשבת בשקט ואולי מפריעים לילדים לידם, אולי מדברים שלא בתורם, אולי... פולטים שאלות ותשובות, אולי מחפשים גירוי, ולכן הם מאוד פעילים בכיתה. יש גם סוג משולב, כלומר ילדים שיש להם גם קושי בקשב, הם לא מצליחים להתרכז, ולכן מבחינה לימודית

12:39 Speaker 3 using so much energy to do this that they look like or they sometimes act like a bomb ready to go off because there's so much energy being used just to function daily to be able to keep everything together. Boys tend to let out a lot of that energy. Now, what I'm describing is not a clear difference. It's something like a sixty/forty. Sixty percent of girls might show it one way, forty shows-- well, forty percent of boys might show it another way. But I'm just making a point that ADHD has many different presentations in the classroom. Okay, let's talk about some of the issues we're dealing with with ADHD. There are two types of ADHD in general. What I mean by two types, there are two presentations primarily. One of them is called inattentive type, which means that the child, the student, is showing signs of inability to stay focused. That's all it is. Inability to stay focused. Having difficulty with attention, have a difficulty staying on task. That's called inattentive type. There's a second type, which is called hyperactivity impulsive type. Those are the kids who are driving us crazy. Those are the children who can't sit still and may be disrupting the kids next to them, may be speaking out of turn, may be in-- blurting out questions and answers, may be looking for stimulation, and so they are very active in the classroom. There's also a combined type, which means children who are both have difficulty with inattention, they can't focus, therefore academically

14:24 דובר 3 הם לא מצליחים כל כך, והם גם אימפולסיביים. הם גם לא מסוגלים לשבת בשקט, והם משפיעים על כל מי שסביבם ומשפיעים על הכיתה בגלל חוסר היכולת שלהם לשבת בשקט. אלה שני היבטים, שני חלקים שונים של ADHD, והם מאובחנים בנפרד. לפעמים הם מאובחנים עם חוסר קשב, לפעמים הם מאובחנים רק עם אימפולסיביות, ולעיתים קרובות הם מאובחנים עם שניהם. אבל איך זה נראה בכיתה? כמו שאמרתי קודם, בכיתה שלכם אולי יש לכם ילד שיושב בסוף הכיתה, ורוב הזמן הוא לא מקשיב. ואם הוא אינטליגנטי, הדבר הטיפוסי שמורה יגיד הוא, "אין שום דבר באמת לא בסדר עם התלמיד הזה. היא פשוט צריכה להשתדל יותר. היא פשוט צריכה להקשיב יותר." זה אפשרי, אבל זה גם אפשרי שהילד הזה לא מסוגל להקשיב יותר. הם פשוט לא מצליחים להתרכז כמו שהיינו רוצים, מאיזושהי סיבה שהיא. זה "סוג חוסר הקשב". ואז יש את הילד שאולי מצליח מאוד בכיתה, אבל הוא לא מסוגל לשבת בשקט. הוא כל הזמן מדבר, או עם הילד שלידו, רוצה לקום, רוצה לזוז, רוצה לענות על שאלה. אם הוא לא כל כך חכם מבחינה לימודית, הוא אולי פשוט מפריע כי הוא מחפש תשומת לב. למה? כי הוא צריך גירוי כדי להישאר ער. ואם הוא לא מקבל גירוי, הוא לא מסוגל לחשוב, הוא ייתפס על ידי השינה. ולכן מה שהוא עושה הוא עושה כל מה שהוא יכול כדי להשיג את הגירוי הזה כדי להצליח

14:24 Speaker 3 they're not doing very well, and they are impulsive also. They also can't sit still, and they're impacting everybody around them and impacting the classroom because of their inability to stay still. Those are two aspects, two different parts of ADHD, and they're diagnosed separately. Sometimes they're diagnosed with inattention, sometimes they're diagnosed just with impulse-impulsivity, and often they're diagnosed with both. But what does that look like in the classroom? Like I said earlier, in your classroom, you may have a child who's sitting in the back of the classroom, and most of the time he's not listening. And if they're intelligent, the typical thing a teacher will be saying is, "There's nothing really wrong with that student. She just has to try harder. She just needs to pay attention more." That's possible, but it's also possible that this child can't pay attention more. They just cannot focus as well as we would like them to, whatever reason it is. That's the inattentive type. Then there's the child who may be doing very well in class, but he can't sit still. He's always talking either to the child next to him, wants to get up, wants to move around, wants to answer a question. If he's not very academically smart, he may be just disrupting because he's seeking attention. Why? Because he needs to be stimulated to stay awake. And if he's not stimulated, he can't think, he will fall asleep. And so what he's doing is he's doing whatever he can to gain that stimulation to be able

16:05 דובר 3 להישאר חי וער בכיתה. זאת האימפולסיביות שאנחנו מסתכלים עליה. אלה אלה שאנחנו בדרך כלל מזהים. אז בואו נחזור אחורה ונעבור שוב על זה. דוגמאות בכיתה. תלמידים שקמים מהמקום שלהם ופולטים דברים, מתחילים משימות אבל לא מסיימים אותן, וזה קורה אצלם באופן קבוע. נותנים להם עבודה לעשות, הם מצליחים לעשות קצת ממנה, הם לא מסוגלים לעשות את כל המשימה. הם לא מסוגלים לעקוב אחרי הוראות מרובות-שלבים בעקביות. זה נקודה מאוד חשובה. יש להם קושי לשים דברים בסדר, בארגון. אולי תראו את זה בתיקים שלהם. אולי תראו את זה בתאים שלהם בשולחן, שהם די מבולגנים. או אולי תראו שכשנותנים להם משימה, שהיא "אני צריך שתעשה את זה, ואת זה, ואת זה, ועוד את זה" - הם זוכרים את החלק הראשון כי הם ממוקדים בו באופן יתר, אבל הם שוכחים את החלק הבא, ולא מסיימים את זה. ולפעמים הם פשוט לא יודעים מה לעשות קודם, ולכן הם מתבלבלים במשימה. שוב, מוסחים בקלות, לפעמים אפילו עם ליווי אישי צמוד, כלומר גם כשיש מישהו שמדבר איתם ישירות. למעשה, מה שגיליתי הוא שאחד הדברים הכי טובים שאפשר לעשות לתלמידים עם ADHD הוא לתת להם התערבות אישית צמודה, כי בהתערבות אישית צמודה, כיוון שהם מדברים עם מישהו ומקבלים תגובה, לעיתים קרובות הסימפטומים מוסווים. ומסיבה הזו, אפילו הורים קשובים עלולים לפעמים לפספס ילד עם

16:05 Speaker 3 to stay alive and awake in the classroom. That's the impulsivity which we're looking at. Those are the ones we usually recognize. So let's go back and, and go aft-- go back over, over this. Examples in class. It-- Students who leave their seat and blurts out, starts but doesn't finish tasks, and they do this regularly. You give them a job to do, they get a little bit of it done, they can't do the whole thing. They can't follow multi-step instructions consistently. This is a very important one. They, uh, have a hard time of or putting things in organization. You might see it in their, in their, uh, bags. You may see it in their desks, which they are quite messy. Or you may see that when you give them a task, which is, "I need you to do this, this, this, and that," they remember the first part because they're hyper-focused on it, but they forget the next part, and they don't get it done. And sometimes they simply don't know which one to do first, and so they get lost in the task. Again, easily distracted, sometimes even with one-on-one support, which means even when there's somebody talk to them directly. Actually, what I have found is that one of the best things we can do for ADHD students is give them one-on-one intervention, because with one-on-one intervention, since they're talking to somebody and they're being responded to, often the symptoms are masked. And for this reason, attentive parents might often miss a child with

17:37 דובר 3 ADHD. כי הם נמצאים איתם כל הזמן, הם מדברים איתם אחד על אחד, יכול להיות שהם פשוט לא רואים שהילד הזה מתקשה. וההורים נוטים כל הזמן להדריך, להזכיר לילדים שלהם ולהגיד להם, "יש לך את התיק? אתה מוכן לבית הספר? זה כאן? יש לך את כל מה שאתה צריך?" והורים שמשקיעים תשומת לב יתרה, או סתם הורים קשובים, אולי מתערבים-- אולי תומכים, ובעצם הם מה שנקרא "מאפשרים" לילדים שלהם עם ADHD, ואולי לא שמים לב לזה עד שהילדים נכנסים לסביבת כיתה שבה אין את התמיכות האלה, ופתאום הבעיות האלה נהיות הרבה יותר גדולות. אוקיי. אז דברים נוספים שאפשר למצוא בכיתה הם תנועה מתמדת וחוסר מנוחה, הפרעה לדיבור, פליטת דברים בלי לחשוב, קושי להמתין בתור, מה שעלול לגרום לבעיות עם החברים, התפרצויות רגשיות שיגרמו לבעיות עם החברים, קושי להשלים משימות כמו שאמרתי. ההתנהגויות האלה, כמובן, משתנות ככל שהילדים גדלים ולומדים מנגנוני התמודדות. ילדים מסוימים יתקשו יותר, ילדים מסוימים יתקשו פחות. עכשיו, הנה עוד דבר מעניין שלא רואים בספרי הלימוד על ADHD, וזה שלילדים עם ADHD יש משהו שנקרא "עיוורון זמן". ושוב, זה על ספקטרום. זה לא אומר שרואים את זה אצל כל ילד. עיוורון זמן אומר שהמושג של זמן שונה מאוד אצל ילדים ותלמידים עם ADHD מאשר אצל אחרים. הדרך הטיפוסית לתאר את זה היא שלילד עם ADHD יש שני מצבי זמן, עכשיו ולעולם לא. ככה זה

17:37 Speaker 3 ADHD. Because they're attending to them constantly, they're talking to them one-on-one, they may just not see that this child is struggling. And parents tend to constantly coach, prompt their children and say to them, "Do you have your bag? Are you ready for school? Is this there? Do you have everything you need?" And over-attentive parents or just attentive parents may be intervene-- in, in, in maybe supporting, and they may be what's called enabling their ADH-- their ADHD children and may not notice it until they go into classroom setting where there aren't those supports, and suddenly these problems become much bigger. Okay. So other things you might find in a classroom is constant movement and fidgeting, interrupting, blurting out, trouble waiting their turn, which may cause problems with their peers, emotional outbursts which will cause problems with their peers, difficulty completing tasks like I said. These behaviors, of course, change as kids gets older and they learn coping mechanisms. Some children will struggle more, some children will struggle less. Now, here's another interesting thing which we do not see in the textbooks about ADHD, and that is that kids with ADHD have something called time blindness. And again, this is on a spectrum. It doesn't mean you'll see it by every child. Time blindness means that the concept of time is much different to ADHD children and students than it is to others. The typical way of describing it is a kid who's got ADHD has two modes of time, now and never. That's the way it

19:21 דובר 3 עובד. "אני צריך את זה עכשיו. אם אני לא מקבל את זה עכשיו, אני לא צריך את זה", כי אין מחר. להגיד לילד עם ADHD, "לא תקבל את זה עכשיו. בסדר, עשית עבודה טובה מאוד. מחר אני אתן לך פרס על זה. תבוא אליי מחר." מחר לא קיים בשבילם. אז מה שקורה בדרך כלל זה שלחיזוק הזה אין שום ערך בעיניהם. דבר נוסף, לדוגמה, הוא, "אני צריך שתעשה את זה היום, אני צריך שתעשה את זה מחר, ותעשה את זה ביום שאחרי." בראש שלהם, הם כל כך מתמקדים במשימה האחת שנתת להם, שהם לא מסוגלים לחשוב על, "תעשה את זה היום, תעשה את זה מחר, ותעשה את זה ביום שאחרי." כל מה שהם מתמקדים בו זה הבעיה האחת שמונחת לפניהם, וכל השאר לא רלוונטי. ובגלל זה, תחשבו למה הם לא יכולים לבצע משימות עוקבות. משימה עוקבת זאת אומרת לזכור, "תעשה את זה ראשון, תעשה את זה שני, תעשה את זה שלישי, ותעשה את זה רביעי." בגלל שהם מתמקדים בדבר אחד, הם יאבדו את החוט של כל מה שבא אחרי זה. ובגלל זה, אנחנו צריכים לחלק את המידע לחלקים, ונדבר על זה כשאדבר על התערבויות בכיתה. חלוקה לחלקים, חלוקה לחלקים של מטרות ומשימות בשבילם, לתת להם משימות קטנות ולפרק אותן בשבילם כדי שיוכלו להתמודד איתן. אז לדוגמה, הם מאבדים תחושת זמן בקלות רבה. יש להם קושי לחשוב על העתיד. הם לא מסוגלים לתכנן קדימה. אתה

19:21 Speaker 3 works. "I need it now. If I don't get it now, I don't need it," because there's no tomorrow. Saying to an ADHD child, "You won't get this. Okay, you did a very good job. Tomorrow, I'll give you a reward for this. Come to me tomorrow." Tomorrow doesn't exist for them. So what tends to happen is that reinforcement has no value to them. Another thing, for example, is, "I need you to do this today, I need you to do that tomorrow, and do this the next day." In their minds, they get so hyper-focused on the one task you gave them, they cannot think about, "Do this today, do this tomorrow, and do this the next day." All they focus on is the one problem in front of them, and everything else is irrelevant. And so because of that, think about why they cannot do sequential tasks. A sequential task means to keep in mind, "Do this first, do this second, do this third, and do this fourth." They, because they focused on one thing, they're gonna lose track of everything else which just comes after that. And so because of that, we need to chunk the information, and we'll talk about that when I talk about classroom interventions. Chunking, chunking, um, goals for them and tasks, giving them small tasks and breaking them up for them so they can deal with them. So for example, they lose track of time very easily. They, uh, have a difficulty thinking about the future. They cannot plan ahead. You

20:56 דובר 3 נותן להם שיעורי בית ואומר להם, "אתה יודע, זה צריך להיות מוגש בעוד שבועיים. תעשה חלק מזה היום, חלק מחר," הם לא מסוגלים לעשות את זה. מה שהם עושים במקום זה הוא או שזה צריך להיעשות או שזה לא צריך להיעשות. אז זה לא צריך להיעשות עד היום שלפני ההגשה, ואז זה צריך להיעשות. הרעיון של לעשות קצת היום, קצת מחר, זה לא משהו שהם יכולים לעשות בעצמם, אבל אנחנו יכולים לעזור להם לעשות את זה. בנוסף, הם מתקשים עם מעברים, כי מעבר זה "אתה צריך לעשות את זה עכשיו, ואז לעשות את זה, ואז לשבת." הם מתבלבלים, הם מתמקדים יותר מדי בחלק הבא, ושוכחים לחזור למה שצריך לקרות. כשהם יוצאים לחצר המשחקים, מבחינתם, בית הספר נגמר עד שקוראים להם חזרה לכיתה. זה סוג הדברים שאנחנו רואים אצלם. אז אלה כמה מההבדלים. יש להם גם הערכת זמן לקויה. הם לא מזהים כמה זמן דברים לוקחים. אם תשאלו ילד עם ADHD, "כמה זמן לוקח לך להגיד אשרי, או כמה זמן לוקחת שמונה עשרה?" הוא כנראה יגיד לכם עשרים דקות. כמה זמן לוקחת שמונה עשרה? חמש דקות. למה הוא חושב שזה לוקח עשרים דקות? ובכן, כי בחמש הדקות שהוא עומד, או שהיא עומדת, לומר שמונה עשרה, בראש שלה היא כבר הספיקה לנסוע לאפריקה, היא הספיקה לנסוע לירח, היא

20:56 Speaker 3 give them a homework assignment and say to them, "You know, this is due in two weeks. Do part of it today, part of it tomorrow," they can't do that. What they do instead is either it needs to be done or it doesn't need to be done. So it doesn't need to be done until the day before the assignment, and then it needs to be done. The notion of do some of it today, some tomorrow is not something they can do on their own, but we can help them do that. Also, they struggle with transitions because a transition is, "You've gotta do this now, then do this, and then sit down." They get lost, they get hyper-focused on the next piece, and they forget to come back to what needs to happen. When they go out to playground, as far as they're concerned, school is over until they call back into class. That's the kind of thing we see with them. So these are some of the differences. They also have poor time estimation. They don't recognize how long things take. If you ask a kid who's got ADHD, "How long does it take you to say Ashrei or how long does Shemoneh Esrei take?" He'll probably tell you twenty minutes. How long does Shemoneh Esrei take? Five minutes. Why does he think it takes twenty minutes? Well, because in the five minutes he stands or she stands to say Shemoneh Esrei, in her mind, she has gone to Africa, she's gone to the moon, she's

22:17 דובר 3 הספיקה לנסוע לאיזה כוכב לכת אחר, וחזרה, ואז הוא הלך לאיזה מקום אחר, ואלפי דברים קרו בראש שלו באותן חמש דקות. ולכן, מבחינתו, עבר כל כך הרבה זמן כי... וכתוצאה מזה, הוא לא מסוגל למדוד זמן כמו שצריך. ולפעמים אחת ההתערבויות היא פשוט לעשות אותם מודעים לזמן. סיבה נוספת לכך שהם תמיד מאחרים: ילדים עם ADHD נוטים תמיד לדחות דברים לרגע האחרון. הם חושבים שמשימה תיקח רק דקה. אין להם מושג כמה זמן זה באמת לוקח, וזה יגרום להם לאחר. דבר נוסף הוא שילדים נוירוטיפיים, כלומר ילדים שהמוח שלהם מתפקד כמו שמצפים, יש להם סימנים פנימיים. יש להם זיכרון עבודה, יש להם מודעות לזמן, יש להם תחושה מתי דברים צריכים לקרות. לאנשים עם ADHD אין את המודעות הפנימית הזאת לזמן. אחד ה-- יש לי קצת ADHD בעצמי, וזה נתון לוויכוח. אשתי אולי תגיד שיש לי הרבה. אבל אחד הדברים הכי חשובים שעזרו לי זה הטלפון שלי, כי יש לי התראות, יש לי לוח שנה, יש לי דברים חיצוניים ששומרים אותי ממוקד. אחת הבעיות הגדולות ביותר שאני מוצא אצל ADHD, ועכשיו אני אדבר קצת יותר באופן כללי לטובת ההורים והמורים כאן, כי גם מורים לפעמים מתמודדים עם ADHD, הם... מעניין לציין, אנשים עם ADHD מעדיפים עבודות שאין בהן מבנה קבוע, כי הם מרגישים הכי בטוחים. הם מרגישים הכי בנוח. זה מתאים

22:17 Speaker 3 gone to some other planet, and she's come back, and then he's gone somewhere else, and thousands of things have happened in those five minutes in his mind. And so for him, so much time has passed because... And as a result, he can't measure time properly. And sometimes one of the interventions is simply making them aware of time. Another reason is why they're chronically late. ADHD children are likely to always put things off to the last minute. They think a job is gonna take just a minute. They have no idea how long it really takes, and it'll cause them to be late. Another thing is neurotypical children, which means children whose brains function like we expect, have internal cues. They have working memory, they have time awareness, they have a sense of when things need to happen. People with ADHD don't have that internal time awareness. One of the-- I have a little bit of ADHD myself, which is debatable. My wife might say I have a lot of it. But one of the most important things which has helped me is my phone, because I have alarms, I have a calendar, I have external things which keep me focused. One of the biggest issues I find with ADHD, and now I'm going a bit larger just for the sake of parents and teachers over here, because teachers also sometimes struggle with ADHD is they're... Interestingly, ADHD people prefer jobs which don't have a structure because they feel safest. They feel the most comfortable. It matches

24:01 דובר 3 המוח שלהם. אבל האמת היא שרוב הזמן הם הכי מתפקדים בעבודות שיש בהן מבנה חיצוני, כמו להיות מורה, לעבוד בעבודה עם שעות קבועות. לצערי, לוקח להם הרבה זמן להבין את זה. זה שונה מאדם לאדם, אבל זו דוגמה נוספת לאיך ADHD נראה. אז דיברנו על איך ADHD נראה בכיתה, אבל מה המורים יכולים לעשות ומה הם צריכים לעשות? קודם כל, חשוב לדעת שאתם לא יכולים לאבחן ADHD. אתה יכול להיות מורה שעובד במקצוע הזה הרבה שנים, אבל ברגע שאתה מאבחן ADHD, אתה חורג מהתפקיד שלך, ולעתים קרובות מה שיקרה זה שההורים יכעסו מאוד בגלל זה. אז במקום לאבחן, מה שאתם יכולים לעשות זה לדווח על סימפטומים או לעקוב אחרי סימפטומים, כלומר לעקוב אחרי התנהגויות. אתה יכול לצפות בילד, ובמקום לדווח שהילד הזה בוודאות עם ADHD, אתה אולי מאמין בזה, אתה אולי יודע את זה, אתה אולי צודק, אבל אני ממליץ לא לדבר כך לאף אחד, להורה. במקום זה, אתה אומר, "לילד שלך קשה להישאר מרוכז בכיתה." והסיבה שזה חשוב היא שפשוט ייתכן שאתה טועה באבחון ה-ADHD שלך. זה יכול להיות משהו אחר. זה יכול להיות חרדה. חרדה לפעמים נראית מאוד דומה ל-ADHD. או שאתה אולי צודק, לילד אולי יש ADHD, אבל אולי יש לו גם חרדה, מה

24:01 Speaker 3 their brain. But the truth of the matter, most of the time, they are most functional in jobs which have external structure, like being a teacher, having a nine-to-five job. Unfortunately, it takes them a long time to realize that. Now, that's different for different people, but that's another example of ADHD. So we've discussed what ADHD looks like in the classroom, but what can teachers do and what should they do? So first of all, please be aware that you cannot diagnose ADHD. You may be a teacher who's been in this profession for a long time, but the moment you ADHD, you step o-- you diagnose, you step over your role, and often what's gonna happen is parents are gonna become very angry because of that. So instead of diagnosing, what you can do is report symptoms and reporting symptoms or track symptoms, which means track behaviors. You can watch a child, and instead of reporting that this child has for sure got ADHD, you might believe it, you might know it, you may be right, but I recommend not to speak that way to anybody, to the t-- to a, to a parent. Instead, you say, "Your child is having difficulty staying focused in class." And the reason why that's important is because simply you may be wrong with your ADHD diagnosis. It may be something else. It could be that it's anxiety. Anxiety sometimes looks very similar to ADHD. Or you may be right, the child may have ADHD, but they may also have anxiety, which

25:38 דובר 3 שאנחנו לא יודעים. ואם רק- אם יש להם ADHD וגם חרדה, ואנחנו מאבחנים אותם עם ADHD, ההורה אומר, "המורה אומרת שיש להם ADHD." הם הולכים לרופא הילדים. רופאי הילדים היום ייתנו לך תרופות ל-ADHD, זה לא בעיה, אבל ייתכן שהם לא יעשו אבחון מדויק כי לילד הזה אולי יש גם חרדה. ולצערי, ילד שיש לו גם ADHD וגם חרדה - התרופה הכי טובה ל-ADHD היא ממריצים (סטימולנטים), אבל לצערי, הם יכולים גם להחמיר את החרדה. לכן חשוב שהאבחון ייעשה כראוי. מורים לא צריכים לעשות את האבחון. הורים לא צריכים לעשות את האבחון. מנהלים לא צריכים לעשות את האבחון. אנשי מקצוע צריכים לעשות את זה כדי לשלול את כל שאר האפשרויות ולוודא שהילד מקבל את התרופה הנכונה או את ההתערבות הנכונה שנדרשת. אז זה דבר חשוב לדעת. אז אתם כמורים, אנחנו כמורים, מה שאנחנו יכולים לעשות זה לצפות ולעקוב אחרי מה שקורה, ואנחנו צריכים שתהיה לנו שיטה. ועל זה אני אדבר בהמשך, כי יש חלק שהמנהלים צריכים לעשות. מורים לא יכולים לעשות את זה בחלל ריק. צריכה להיות שיטה מסודרת. לדוגמה, בדרך כלל, כמה זמן מחכים? מתי מדווחים שילד מתנהג בצורה שמפריעה? אז בבית ספר בדרך כלל יש שיטה מסודרת, בין אם זה בפגישת ההורים-מורים הראשונה, בין אם זה אחרי שלושה שבועות,

25:38 Speaker 3 we do not know. And if they just-- if they have ADHD and anxiety, and we diagnose them with ADHD, parent says, "Oh, teacher says they've got ADHD." They go to the, the, to the, uh, pediatrician. The pediatricians today will give you medication for ADHD, it's not a problem, but they may not make an accurate diagnosis because that child may also have anxiety. And unfortunately, a child who has ADHD and anxiety, the best medication for ADHD is stimulants, but unfortunately, they can actually exacerbate anxiety too. So that's why it's important to be diagnosed effectively. Teachers should not do the diagnosis. Parents shouldn't do that diagnosis. Administrators shouldn't do that diagnosis. Professionals need to do that to be able to rule out all the other possibilities and make sure the child gets on the right medication or on the right intervention which is needed then. So that is an important thing to know. So you as teachers, us as teachers, what we can do is we can observe and watch what's going on, and we need to have a system. And this is something I shall talk later on about because there's a part which the administrators need. Teachers can't do this in a vacuum. There needs to be a system in place. For example, typically, how long do we wait? When do we report that a child is behaving in a way which is disruptive? So a school usually has a system in place, whether it's at the first parent-teacher conference, whether it's after three weeks,

27:16 דובר 3 או אם זה אחרי יומיים, אם זה משמעותית... אם זה ממש הרסני והילד לא מצליח להסתדר בכיתה, אז צריכה להיות, צריכה להיות שיטה מסודרת. וגם צריכה להיות שיטה מסודרת. ומורים, לטובתכם האישית, אם ילד מתקשה, קחו עט ונייר, או קחו את הטלפון, או קחו כל מכשיר הקלטה שיש לכם, ורשמו בדיוק מה קורה. במקום לדבר בכלליות, תגידו, "הילד לא מאורגן. הוא... יוצא לשירותים, לא מצליח לחזור בזמן. הוא לא מצליח לאסוף את החפצים שלו. היא לא עומדת בהתחייבויות שלה, מפריעה לאנשים מסביבה," וכדומה. או מביאה שיעורי בית, אבל מביאה משימות לא גמורות וכן הלאה. דברו על התנהגויות. אל תשתמשו בתוויות. זה הדבר הכי חשוב שאתם יכולים לעשות - לעקוב. דברים נוספים שאנחנו יכולים לעשות. אז הנה מידע מאוד מעניין. רוב ההתערבויות שאנחנו יכולים לעשות בשביל תלמידים עם ADHD יועילו לא רק לתלמידים עם ADHD עצמם, אלא הם יועילו לכל הכיתה. וכך כשמורים מזהים שיש ילדים עם ADHD בכיתה ומתחילים להתייחס להנחיות כלליות ולשיטות והתערבויות כוללות, הם יכולים לעשות אותן לכולם. זה יעזור לילדים עם ADHD. אז לדוגמה, התערבות ל-ADHD שמיועדת ספציפית לילד עם ADHD יכולה להיות - ילד שמוסח בקלות רבה. תזיזו אותה או תזיזו אותו ל

27:16 Speaker 3 or whether it's after two days, if it's a significantly, uh... if it's absolutely, uh, detrimental and the kid cannot manage in the classroom, then there needs to be, needs to be a system in place. There also needs to be a system in place. And teachers, for your own good, if a child is struggling, take out pen and paper, or take out the phone, or take out whatever recording device you have, and note down specifically what is going on. Instead of talking about generalities, say, "Child is not organized. He can't... goes out to the bathroom, can't come back on time. He can't get his, her things together. She's not following through, uh, bothering people around her," and things like that. Or bringing in homework, but bringing in assignments not finished, et cetera, et cetera. Talk about behaviors. Don't use labels. Um, that's the most important thing you can do is to track. Other things we can do. So here's very interesting piece of information. Most of the interventions which we can do for ADH students will actually benefit not only the ADHD students themselves, but they'll actually benefit the entire classroom. And so when teachers recognize that there are ADHD kids in the classroom and start to address overall guidelines and overall systems and interventions, they can do them for every, for everybody. It will help the ADHD kids. So for example, an ADHD intervention, which is specifically to a child with ADHD might be, kid gets very easily distracted. Move her or move him to

29:04 דובר 3 קדמת הכיתה כדי שתוכלו לראות אותם, כדי שברגע שהם מוסחים, תוכלו לגשת ולגעת בהם בשקט או לתגמל אותם בשקט בדרך כלשהי כדי לשמור אותם ממוקדים במשימה. זו אינטראקציה אישית שאתם יכולים לעשות כדי לעזור לילד עם ADHD, או שאתם יכולים לגשת ולהגיד לו, "אתה נראה מוסח. למה שלא תצייר תמונה של מה שאנחנו מדברים עליו בכיתה?" כדי שיהיה לו או לה משהו לעשות, כדי שלא ילך/תלך מכל הכיוונים. ולשים משהו מולם שנותן להם משהו לעשות, זה לעתים קרובות יעזור להם, כי ילד עם ADHD, לא כמוכם, יכול לעשות שלושה דברים בבת אחת ואפילו צריך לעשות שלושה דברים בבת אחת. מורים לעתים קרובות יגידו לילד עם ADHD, "אתה לא מקשיב. אני יודע שאתה לא מקשיב כי אתה משחק עם העיפרון שלך ואתה עושה כך וכך." במציאות, זה בדיוק כשהוא באמת מקשיב. כי המוח שלו עסוק, הוא נשאר במקום, והוא מצליח להתרכז. וזו הסיבה שאנחנו נותנים לילדים עם ADHD "פידג'טים" (צעצועי ריכוז). זה לא הגיוני לנו, אבל זה הגיוני להם. לתת להם פידג'ט נוסף, לתת להם משהו לכתוב עליו, לעשות בזמן שהם מקשיבים למה שאתם אומרים, לפעמים לתת להם ממש את היכולת לקשקש, את היכולת ללכת מסביב או לעשות משהו ספציפי, לפעמים יעזור לילד עם אימפולסיביות בצורה

29:04 Speaker 3 the front of the class so that you can see them, so that as soon as they get distracted, you can walk over and quietly tap them or quietly reward them some way to keep them on task. That's an individual interaction which you can do to help an ADHD child, or you can walk over and you can say to him, "Here, you look distracted. Why don't you draw a picture of what we're talking about in class?" So that he's got or she's got something to do, so she's not going all over the place. And putting something in front of them which gives them something to do, they often will help, will help them because an ADHD child, not like you, is can do three things at once and actually needs to do three things at once. Teachers will often say to an ADHD child, "You are not listening. I know you're not listening because you're playing with your pencil and you're doing such and such." In reality, that is when they're actually listening. Because their brain is occupied, they are staying in place, and they're able to focus. And that's why we give ADHD kids fidgets. Doesn't make sense to us, it makes sense to them. Giving them an extra fidget, giving them something to write on, to do while they're listening to something you're saying, sometimes actually giving them the ability to doodle, giving the ability to walk around or to do something specific, sometimes will help a kild- kid with impulsivity in a way

30:36 דובר 3 אשר רק לשבת בשקט לא יעזור. כמובן, לפעמים זה יכול להיות בעייתי אם הם מפריעים לילדים אחרים סביבם, אז זה משהו שצריך להכיר בו. אלה התערבויות ישירות ספציפיות לילדים עם הפרעת קשב. אבל אז יש התערבויות גדולות יותר להפרעת קשב שאנחנו יכולים לעשות שיעזרו לכל הכיתה. הנה דוגמה. תנו הוראות מילוליות וחזותיות ברורות, לוחות זמנים ושגרות. כשאתה נכנס לכיתה ואומר, "מתשע עד עשר נלמד גמרא. קודם נעשה חזרה, אחר כך נעשה כך וכך," או, "נעשה חשבון. בהתחלה ניתן לכם את זה, אחר כך נעשה את זה, ואחר כך את זה." עכשיו, זה תלוי כמה אתה דקדקן, תלוי כמה מפורט אתה רוצה להיות. זה תלוי בך. אבל הנקודה היא, כשאתה שם קצת מבנה על הלוח, הילד עם הפרעת הקשב יקבל רמז חזותי שיעזור לו להתמקד ולדעת מה בא בהמשך. "אנחנו יוצאים להפסקה חמש עשרה דקות, ואז חוזרים." תשאירו את זה פשוט. חלקו את זה לחלקים. אמרו את זה בחלקים קטנים. אולי תצטרכו לחזור ולעשות את זה שוב אם יש לכם ילד עם הפרעת קשב בכיתה. אולי תצטרכו לעשות את זה בבוקר. אולי תצטרכו לעשות את זה אחרי הפסקה. אולי תצטרכו לעשות את זה שוב בצהריים. עברו על מה שלוח הזמנים של זה... שימו את זה על הלוח בנקודות קצרות. זה מאוד עוזר

30:36 Speaker 3 which just sitting still won't help. Of course, sometimes that may be problematic if they're bothering other children around them, so that's something which needs to be recognized. These are direct interventions specifically for ADHD kids. But then there are larger ADHD interactions which we can do which will help the entire class. Here's an example. Give clear verbal and visual instructions, schedules, and routines. When you walk into class and you say, "From nine to ten, we are gonna be learning Gemara. First, we're gonna be doing Chazarah, then we're gonna be doing such and such," or, "We're gonna be doing math. In the beginning, we're gonna be giving you this, then we're gonna be doing that, then we're gonna be doing the other." Now, it depends how OCD you are, depends how detailed you wanna get. That's up to you. But the point is, when you put some structure on the board, that ADHD child will have a visual cue which will help him focus and know what's coming next. "We're going out to recess for fifteen minutes, then we're coming back." Keep it simple. Chunk it. Say it in small parts. You may have to go back and do it again if you've got a ADHD kid in the class. You may have to do it in the morning. You may have to do it after there's a break. You may have to do it again at lunch. Go through what the schedule of this... Put it on the board in short bullet points. That's very helpful

32:06 דובר 3 לכולם. אפשרו הפסקות תנועה. תנו לילדים הזדמנות לקום ולזוז, מה שקוראים לו תרגיל מוח. תנו לכיתה לקום ולעשות כמה תרגילים אם הכיתה יחסית ניתנת לניהול. זה לעתים קרובות יעזור לילדים עם הפרעת קשב כי זה יעזור להם לפרוק קצת מהאנרגיה שלהם, וזה משהו שצריך להתאים לפי הילד. אבל זה משהו שאתה יכול לעשות עם כל הכיתה. אתה לא בהכרח צריך לעשות את זה רק איתם. כמו כן, הגבילו זמן לא מובנה. כשאתם משאירים זמן פתוח, לחלק מהילדים לא תהיה שום בעיה עם, "אוקיי, יש לכם עשר דקות סתם לקרוא, לעשות מה שאתם רוצים." אם יש לכם ילד עם הפרעת קשב שהוא אימפולסיבי וסתם, והיפראקטיבי, הם יסתבכו בצרות כי הם לא יכולים להתמודד עם, "טוב, מה אני אמור לעשות? אני לא יודע מה לעשות, אז אני אפריע לילד לידי. אני אדבר עם הילד לידי." וזה יהפוך לכך שהוא מוסח. אז מה שאתם אולי תצטרכו לעשות זה או לומר לכיתה, "יש לכם עכשיו עשר דקות. אני רוצה שתקראו חמש דקות, תציירו חמש דקות," או משהו כזה. אם הילד זקוק לעזרה נוספת, אולי תצטרכו ללכת אליו ולומר לו. זה נקרא, אה, ניחוש או צפייה מראש של הטריגרים. כשאתם יודעים שיהיה זמן לא מובנה, אולי תלכו לילד הזה עם הפרעת הקשב ותגידו לו

32:06 Speaker 3 for everybody. Allow for movement breaks. Give children an opportunity to get up and to move around, what they call brain exercise. Have the class stand up and do some exercises if the class is relatively manageable. That will often help ADHD kids because it'll help them dissipate some of their energy, and that's something which needs to be k- tailored based on the child. But that's something which you can do with the entire class. You don't necessarily need to do it just with them. Also, limit unstructured time. When you leave open time, some of the children will have no problem with, "Okay, you've got ten minutes just to read, to do whatever you want." If you've got an ADHD child who is impulsive and just, and, uh, hyperactive, they're gonna get into trouble because they cannot deal with, "Well, what should I do? I don't know what to do, so I'm gonna bother the person next to me. I'm gonna talk to the person next to me." And it's gonna become distracted. So what you may need to do is either say to the class, "You've got ten minutes now. I'd like you to read for five minutes, draw for five minutes," or something like that. If the child needs extra help, you may need to go over to that child and say to them by... That's called, uh, guessing or anticipating the, the triggers. When you know there's gonna be some unstructured time, you may go over to that child with ADHD and you may say

33:37 דובר 3 "עכשיו אני רוצה שתעשה את זה, את זה, ואת זה." תעשו את זה קצר, תעשו את זה תמציתי, ותנו להם משימה. אולי אפילו תצטרכו ללכת אליהם ולהגיד, "תעשה את זה. עכשיו, מה דעתך לעשות את זה?" כי הם לא מסוגלים לעשות את המעבר הזה בעצמם. יש דוגמה נוספת. שוב, הוראות שלב-אחר-שלב ברורות. אם אתם נותנים להם מבחן או נותנים להם מטלה, תהיו ברורים איך אתם נותנים אותה. אז בואו נדבר על זה, דוגמה לחלוקה לחלקים. אנחנו קוראים לזה "חלוקה לחלקים" כשנותנים מטלה. נניח שאתם רוצים לתת לילדים מטלה. הם רוצים שהם יכתבו, אה, חיבור ויבחרו חיה, שלוש חיות שמשמשות כ... אם אתם מלמדים כיתה ואתם רק רוצים להגיד להם לכתוב על מדינה, משהו כזה. פרקו את זה בשבילם. מספר אחת, בחרו את החיה. כתבו את זה. אחר כך מצאו שלוש עובדות על החיה. אחר כך כתבו את ההקדמה שלכם. כתבו פסקה אחת לכל עובדה. כתבו סיכום. אחר כך תחזרו, תערכו, ותבדקו את האיות. שימו לב איך זה התחלק לחלקים. האדם הזה יכול לעקוב אחרי מבנה חיצוני שסופק לו או לה, וזה יעזור להנחות אותם להגיע לאן שהם צריכים להגיע. אלה הסוג של ילדים שבבית הספר הולכים לאיבוד כי "כתבו חיבור על חיה", והם מגרדים בראש. הם לא יודעים מאיפה להתחיל ואיפה לסיים. אולי יש

33:37 Speaker 3 to them, "Now, I would like you to do this, this, and that." Make it short, make it succinct, and give them a job. You may even have to walk over and say, "Do this. Now, how about doing that?" Because they're not able to make that transition by themselves. There's another example. Again, clear step-by-step instructions. If you're giving them a test or you're giving them assignment, be clear how you're giving it. So let me talk about this, an example of chunking. We call it chunking when you're giving an assignment. Let's say you wanna give the kids an assignment. They want them to write a, uh, an essay and choose an animal, three animals which are used as a carbon. If you're teaching a class and you just wanna tell them to te-- to, uh, to write about a state, something like that. Break it down for them. Number one, choose the animal. Write it down. Then find three facts about the animal. Then write down your introduction. Write one paragraph for each fact. Write a conclusion. Then go back, edit, and check the spelling. Notice how you've broken up into pieces. That person can follow an external structure which has been provided to him or her, and that will help guide them to get them where they need to go. These are the type of kids who, in school, get lost because write an essay about an animal, and they scratch their head. They do not know where to start and what to finish. They may

35:11 דובר 3 להם כל כך הרבה רעיונות שעפים בראש, אבל הם לא מסוגלים לכווץ את המוח שלהם כדי לעשות את מה שצריך להיעשות. אתם יכולים להוסיף מסגרת זמן לכל דבר. אתם יכולים להגיד להם, "תעשו את המשימה הראשונה חמש דקות, ואז תעברו לבאה." תעברו לבאה," תלוי כמה הכוונה הם באמת צריכים. למה זה עוזר? זה מפחית את מה שנקרא "העומס הקוגניטיבי". הם לא צריכים להשתמש בכל המוח שלהם לכל משימה ומשימה. הרבה מהעבודה מואצת וזה מקל עליהם. זה שומר על התלמידים מלהיסגר. אם אתם נותנים להם משימה, יש לכם חיבור של עשרה עמודים, הם מוצפים כבר מהמשימה הראשונה, והכול נסגר. זה מגביר את המוטיבציה שלהם כי בכל פעם שהם עושים חלק קטן, יש להם את היכולת לומר, "סיימתי את החלק הזה. אני יכול עכשיו לעבור לשני." התגמולים הקטנים האלה, וילדים עם הפרעת קשב מונעים מאוד על ידי תגמול. התגמול לא חייב להיות כסף. זה יכול אפילו להיות מעמד חברתי. זה יכול להיות הערה חיובית ממורה. זה יכול להיות, אה, איזה דבר קטן שהם מצפים לו, או זה יכול להיות משהו גדול יותר, תלוי בגיל הילד. וכל הדברים האלה, כשיש תגמולים קטנים, עוזרים להם לעבור את המשימה. אז סיום של משהו הוא תגמול שמניע אותם לנסות את הדבר הבא. אם תגידו לילד, "אני אתן לך מיליון דולר לשבת ישר במשך שנה," זה סכום כסף עצום.

35:11 Speaker 3 have so many ideas flying around in their head, but they cannot contract their brain to do what needs to be done. You can add a timeframe for each thing. You can say to them, "Do the first task for five minutes, then go to the next one. Go to the next one," depending on how much direction they actually need. Why is it helpful? It reduces what's called the cognitive load. They don't have to use their entire brain for each and every task. A lot of the work is sped up and makes it easier for them. Keeps students from shutting down. If you give them a task, you've got a ten-page essay. They get overwhelmed by the first task, and everything shuts down. Increases their motivation because each time they do a small piece, they have the ability to say, "I finished that piece. I can now move to the second one." Those small rewards, and ADHD children are very reward-driven. The reward doesn't have to be money. It can even be social status. It can be a positive comment from a teacher. It can be, uh, some small thing they look forward to, or it could be something bigger, depending on the child's age. And all of those things, when there's small rewards, helps them get through the task. So finishing something is a reward which motivates them to try the next thing. If you tell a child, "I'll give you a million dollars to sit straight for a year," that's a tremendous amount of money.

36:47 דובר 3 עכשיו, ילד בלי הפרעת קשב וריכוז כן ישיג את המיליון דולר הזה. אבל אם תגיד לילד עם הפרעת קשב וריכוז, "אני אתן לך מיליון דולר אם תשב ישר במשך כל, כל השנה," הוא, הוא בעצם יתייאש מיד כי שנה זה משהו שהוא לא מסוגל לעשות. ואצל כמה ילדים עם הפרעת קשב וריכוז, זה כל היום. אם תגיד להם, "אם תעבור את כל היום, תקבל פרס," הם יתייאשו. אבל אם תגיד להם, "תראה, כל רבע שעה שאתה יושב בשקט, אני אתן לך צ'ק," או "כל שעה שאתה יושב בשקט, אני אתן לך צ'ק," ואתה נותן להם את הצ'ק הזה, זה יעבוד אצלם כי זה הרבה יותר קטן וקל להם להתרכז. וההצלחה הראשונה היא זו שמניעה אותם לעשות את השנייה, והשלישית, והרביעית, והם מרגישים קרובים יותר. ולכן זה גם רעיון טוב בשביל ילדים צעירים יותר להתחיל להשתמש, אה, במערכות של אסימונים, שבהן אתה נותן להם אסימון כל שעה או כל פרק זמן מסוים כשהם יושבים בשקט או כשאתה מצליח לכוון אותם מחדש והם עושים את הכיוון מחדש הזה. זה דבר נהדר לעשות בשבילם. אז אלה דוגמאות לאסטרטגיות. יש עוד נושאים שצריך לטפל בהם בכיתה, וזה שילדים עם הפרעת קשב וריכוז לעיתים קרובות יהיו להם התפרצויות רגשיות. איך זה נראה? אני רוצה לדבר על חלק מ

36:47 Speaker 3 Now, a kid without ADHD is gonna get that million dollars. But if you say to a s- kid with ADHD, "I'll give you a million dollars for you to sit straight for the whole, for the whole year," he's gonna, he's gonna actually give up right away because a year is something he cannot do. And some ADHD kids, that's the entire day. If you say to them, "If you go through the entire day, you will get a reward," they will give up. But if you say to them, "Look, every fifteen minutes you sit still, still, I will give you a check," or, "Every hour you sit still, I'll give you a check," and you give them that check, that will work for them because that's much smaller and easier for them to focus. And the first success is what motivates them to do the second one, and the third one, and the fourth one, and they feel closer. And that's why it's also a good idea for younger children to intro-- use, uh, token systems where you give them a token every hour or every certain amount of time when they're sitting still or when you can redirect them and they do the redirection. That's a great thing to do for them. So those are examples of strategies. There are other issues which we have in the class which we need to take care of, and that is kids with ADHD will often have emotional outbursts. What do they look like? I wanna talk about some

38:11 דובר 3 הדברים האלה. ותסלחו לי, כי אני אתייחס לכמה מההערות שלי. השעה מאוחרת בלילה, ואני לא יכול לזכור הכל. אז לדוגמה, ילדים צעירים יותר, כשיש להם התפרצויות רגשיות, הם עלולים לבכות או לצעוק פתאום כי הם מתוסכלים. אה, אולי זה כי הם לא מצליחים לפתור בעיה או כי הם הוסחו ואיבדו ריכוז. הם אפילו לא יודעים על מה מדברים בכיתה. ייתכן שתהיה להם התנהגות כמו התקף זעם. ייתכן שהם יגיבו באופן מוגזם כשאתה מנסה לתקן אותם ולנסות לגרום להם לשבת. הם עלולים לומר, "זה לא הוגן. אתה שונא אותי," וכדומה. ייתכנו להם תנודות מצב רוח חזקות. הם שמחים ברגע אחד, כועסים, נסערים, כדומה. ילדים גדולים יותר, הם עלולים להתחיל להתווכח. הם עלולים להיות סרקסטיים. הם עלולים לדבר בחוצפה, מה שאנחנו יודעים שזה חוצפה. ייתכן שתהיה להם כיבוי רגשי, כלומר שהם מניחים את הראש, מסרבים להתערב. הם עלולים לשבש את השיעור כשהם מוצפים, להשמיע רעשים חזקים, להסתובב. הם עלולים להאשים, להאשים חבר או מורה במשהו, ומה שהם מנסים לעשות זה לנסות לברוח מהלחץ שהם מרגישים כי הם לא מצליחים. ילדים גדולים יותר עלולים להפנים את הסימנים האלה. הם עלולים לגלגל עיניים, הם עלולים להתבודד, הם עלולים להיות עזי פנים. הם עלולים להתפרץ פתאום בצורה חזקה כשהם מרגישים שמבקרים אותם או כשהם נכשלים. הם עלולים להיסגר, לדלג על שיעורים, לצאת בסערה, או שהם עלולים ליפול לדיכאון, מה שקורה הרבה למדי. הם עלולים

38:11 Speaker 3 of those things. And please excuse me, because I'm gonna refer to some of my notes. It's late at night, and I can't remember everything. So for example, younger children, when they have emotional outbursts, they might cry or yell suddenly because they're frustrated. Um, maybe that's because they can't solve a problem or because they got distracted and they lost focus. They don't even know what the class is talking about. They may have tantrum-like behavior. They may be overreacting-- reacting to when you try and correct them and try to get them to sit down. They might say, "It's not fair. You hate me," and things like that. They may have strong mood swings. They're happy one moment, angry, upset, things like that. Older children, they may start arguing. They may be sarcastic. They may back talk, which we know is chutzpah. They may have emotional shutdown, which means they put their head down, they refuse to engage. They may disrupt class when they're overwhelmed, making loud noises, walk around. They may blame, accuse a peer or a teacher for something, and what they're trying to do is they're trying to escape from the pressure they're feeling because they're not succeeding. Older kids may internalize these signs. They may roll their eyes, they may withdraw, they may be defiant. They may suddenly become really explosive when they feel like they're being criticized or when they're failing. They may shut down, they may skip class, storm out, or they may go into depression, which happens quite often. They may

39:47 דובר 3 לצאת נגד סמכות או חברים מילולית או רגשית. והדברים האלה מופעלים לעיתים קרובות על ידי מעברים, תסכול ממשימות, קונפליקט חברתי, להיות מתוקנים או מובכים כל הזמן כי צריך לכוון אותם מחדש. אבל אנחנו צריכים למצוא דרך לכוון אותם מחדש באופן שעובד בשבילם, לא מביך אותם, ולא גורם להם להרגיש טיפשים, ולמעשה גורם להם להרגיש שיש להם קצת שליטה. אז בואו נדבר על זה. מספר אחת, כדי להרגיע את הילדים האלה, קודם כל, תישאר רגוע וניטרלי. תשתמש בטון רגוע ובשפת גוף רגועה. תוציא כל סימן של האשמה. תימנע מוויכוח, מהסלמה של המצב. משהו כמו, "אתה נראה עייף," או "נראה שאתה צריך לקחת הפסקה. מה דעתך פשוט לצאת החוצה לכמה דקות ולקחת הפסקה של חמש דקות?" זו דוגמה. תיצור מקום הרגעה. שיהיה פינה שקטה. תשתמש בתעודת מעבר במסדרון או רשות או אזור "איפוס". תציע את זה כהפסקה, לא כעונש. במקום לומר, "צא מהכיתה שלי כי אתה משבש," אתה ניגש לילד הזה ואומר, "אתה יודע מה? נראה שאתה צריך קצת זמן נוסף. למה שלא תיקח הפסקה של חמש דקות? תחזור כשתירגע." דברים כאלה, אלה מקומות הרגעה. תן זמן, לא לחץ. תאפשר מרחב להם להירגע. תטפל בבעיה אחרי שהרגשות נרגעים. במקום לומר למישהו שרק נכנס לריב, "למה

39:47 Speaker 3 lash out at authority or peers verbally or emotionally. And these things are often triggered by transitions, frustration with tasks, social conflict, being corrected or embarrassed all the time because they need to be redirected. But we need to figure out a way to redirect them in a way which works for them, doesn't embarrass them, and doesn't make them feel foolish, and actually makes them feel that they have some control. So let's talk about it. Number one, to deescalate these kind of kids, first of all, stay calm and neutral. Use a calm and-- calm tone and a body language. Take out any sign of blame. Avoid arguing, escalating the situation. Something like, "You look, you look tired," or, "You look like you need to take a break. How about just stepping outside for a few minutes and take a five-minute break?" That's an example. Create a calm down space. Have a quiet corner. Use a hallway pass or a permission or reset area. Offer it as a break, not as a punishment. Instead of saying, "Get out of my class 'cause you're being disruptive," you go over to that kid and say, "You know what? Looks like you want some-- need some extra time. Why don't you take a break for five minutes? Come back when you settle down." Things like that, those are calm down spaces. Give time, not pressure. Allow space for them to cool down. Address the issue after emotions settle. Instead of saying to a-- somebody who's just got into a fight, "Why

41:27 דובר 3 עשית את זה," במקום זה תגיד, "היי, למה שלא תיקח הפסקה. למה שלא תשב?" ואחר כך, כשהדברים נרגעו, זה הזמן שבו אתה מטפל בבעיה. כי באותו רגע, הילד מוצף, ולא תגיע לשום מקום. לא רק זה, הבעיה אפילו תחמיר. תשתמש ברמזים לא-מילוליים, שזה פשוט סימני יד ויזואליים להפסקות. אתה יודע שיש ילד שמתקשה, אתה פשוט יכול ללכת אליו ככה, אתה יודע, עם האצבע שלך, מה שאומר שהוא יכול ללכת. או שאתה רוצה לעשות עסקה עם ילד, ואתה רוצה שהוא יוכל ללכת לשירותים כשהוא צריך, תגיד לו להרים אצבע, לעשות משהו קטן, ואתה נותן לו איתות כך שזה קורה באופן טבעי, והוא מרגיש מכובד. זו דרך פשוטה לעשות את זה. בדיקות פרטיות, שזה אתה שואל, "מה שלומך?" הוא נותן לך תשובה בחזרה. יש לך סימן מוסכם מראש לבדוק עם הילד הזה בצורה מכבדת. תזכרו, הילדים האלה הופכים לחסרי כבוד פשוט כי כל דבר שאתם עושים להם מרגיש כמו חוסר כבוד, כי אתם כל הזמן אומרים להם לעשות משהו שהם לא מסוגלים לעשות. ואחרי זמן מה, הם פשוט מאבדים אמון במורים שלהם. אה, תכיר בזה. אל תתווכח איתם. לדוגמה, במקום לומר, "למה אתה נסער?" פשוט תגיד, "אני רואה שאתה נסער. בוא ניקח הפסקה." תאשר את הרגשות בלי להזין את ההתנהגות. "נראה שאתה כועס. נראה שאתה נסער. בוא

41:27 Speaker 3 did you do that?" Instead say, "Hey, why don't you take a break. Why don't you sit down?" And later on, when things have calmed down, that's when you deal with the issue. Because at that moment, the kid is overwhelmed, and you're not gonna get anywhere. Not only that, the issue's gonna get even worse. Use nonverbal clues, which is simply visual hand signals for breaks. You know there's a kid who's struggling, you might just go to him like this, you know, with your finger, which means you can go. Or you wanna make a deal with a kid, and you want him to be able to go to the bathroom when he needs to, have him or her put up a finger, do something small, and you give them a signal so that it happens naturally, and they feel respected. That's a simple way to do it. Private check-ins, which is you asking, "How you doing?" He gives you an answer back. You have a predetermined sign to check in with that kid in a way which is respectful. Remember, these kids become disrespectful simply because everything you do to them feels like disrespect, because you're constantly telling them to do something which they cannot do. And after a while, they just lose trust in their teachers. Um, acknowledge. Don't argue with them. For example, instead of saying, "Why are you upset?" Just say, "I see you're upset. Let's take a break." Validate feelings without fueling the behavior. "Looks like you're angry. Looks like you're upset. Let's

43:03 דובר 3 "תעשה הפסקה לרגע. נדבר על זה." ואכן תדברו על זה אחר כך. שימו לב לטריגרים. תמנעו התפרצויות על ידי זיהוי סימנים מוקדמים. אל תחכו עד שהבעיה תהפוך לגדולה. אם אתם רואים את הילד מתחיל להסתובב, או שאתם רואים את הילד מתחיל להסתבך בצרות, אפשר להגיד לו משהו כדי למנוע את זה מראש, למשל, להפנות אותו למקום אחר. תעשו איתם תחקיר כשהם רגועים. שיחה אחד על אחד... שיחה אחד על אחד אחר כך. תשאלו אותם מה קרה. מה נוכל לעשות בפעם הבאה? כשעושים תחקיר כשהם רגועים, לא ברגע עצמו, מגיעים רחוק מאוד. הם יספגו את המידע הזה, לא כל כך מהר כמו שהייתם רוצים. תזכרו, אנחנו לא מרפאים ADHD, אנחנו רק נותנים להם כלים לנהל את ה-ADHD שלהם כדי שיוכלו לשגשג. הימנעו ככל האפשר ממשמעת פומבית ומביוש. אפשר להפנות בפומבי אם צריך, כלומר, "חבר'ה, אתם יודעים, נראה שזה מפריע. למה שלא תלכו לשם ולשם? ואתם יודעים מה? אחרי השיעור ניפגש ונדבר על הבעיה שיש ביניכם." במקום להגיד, "מי... מה קורה פה? מי אשם?" וכן הלאה וכן הלאה. בואו נדבר על עוד כמה נושאים. וואו, יש לנו ארבעים וחמש דקות. אני רוצה לדבר על משהו אחר לפני שנמשיך, וזה - בואו נדבר קצת על תרופות. ADHD היא אבחנה מאוד לא נוחה. הורים...

43:03 Speaker 3 take a break for a while. We'll talk about it." And do talk about it later. Watch for triggers. Preempt outbursts by noticing early signs. Don't wait until the problem becomes big. If you see the kid starting to walk around, or you see the kid starting to get into trouble May say something to him or her to preempt it, as for example, to redirect them in a different place. Debrief them when they're calm. One on walk talk-- One on one talk later. Ask them what happened. What can we do next time? By debriefing when they are calm, not in the moment, you will get very far. They will absorb this information, not as quickly as you like. Remember, we are not curing ADHD, we are just giving them skills to manage their ADHD so that they can thrive. Avoid public discipline and shaming whenever you can. You can redirect in public if you need to, which is, "You guys, you know, it looks like it's being disruptive. Why don't you go here and go there? And you know what? After class, we'll get together, and we'll talk about the problem, which is going on between the two of you." Instead of saying, "Who's-- What is going on here? Who's at fault?" Et cetera, et cetera. Um, let's talk about some other issues. Jeez. We got forty-five minutes. I wanna talk about something else, uh, before we continue, and that is let's talk a little bit about medication. ADHD is a very, uh, uncomfortable diagnosis. Parents do--

44:47 דובר 3 חלק מההורים לא אוהבים את זה בכלל. והורים לעיתים קרובות מתנגדים לתת לילד שלהם תרופות. ואני מבין את זה. אני מבין את זה באופן אישי, ואני מבין את זה באופן מקצועי. זה מאוד לא נוח. זה לא ויכוח שצריך לנהל עם ההורים. זה לא רעיון טוב, במיוחד לא בשביל מורים. זה ויכוח, זה דיון שצריך להתנהל עם ההורים על ידי איש מקצוע. אבל מה שחשוב שההורים יבינו זה שכאשר ADHD מאוד מפריע, בדרך כלל התרופה היא ההתערבות הטובה ביותר. יש הרבה מחקר בחוץ על סוכר. יש הרבה מחקר על תזונה. אני לא יכול לדבר על כל זה. זה לא תחום המומחיות שלי. אבל מה שאני ראיתי, שרוב הזמן, שבעים עד שמונים אחוז מהזמן, ניתוח העלות-תועלת מראה שהתרופה מועילה מאוד מאוד. יש בדרך כלל שני או שלושה סוגים של תרופות שנותנים ל-ADHD. אחד מהם נקרא ממריץ, והוא פועל כמו קפה. באופן מפתיע, הוא בעצם ממריץ את המוח. אתם תתפלאו - אם זה ממריץ את המוח, למה שתרצו להמריץ ילד שכבר מגורה יתר על המידה? והתשובה היא, כי אצל ילד מגורה, זה החלקים ההיקפיים, הצדדיים של המוח שמגוריים יתר על המידה, אבל חלק התפקוד הניהולי של המוח, שפיזית הוא האונה הקדמית, לא מקבל מספיק אנרגיה, לא מקבל מספיק דם, לא מקבל מספיק סרוטונין. ולכן התרופה עוזרת להמריץ את אותו חלק במוח. יש הרבה תרופות חלופיות

44:47 Speaker 3 Some parents do not like it at all. And parents often are resistant to give their child medication. And I understand that. I understand that personally, and I understand that professionally. It's very uncomfortable. It is not an argument you need to have with the parents. It's not a good idea, especially not teachers. That's an argument, that's a discussion which a professional should have with them. But what's important for parents to understand is that ADHD, when it is extremely disruptive, usually medication is the best intervention. There's a lot of research out there about sugar. There's a lot of research there about diet. I cannot speak about all of those. That's not my expertise. But what I have seen, that most of the time, seventy to eighty percent of the time, the cost-benefit analysis is that medication is extremely, extremely beneficial. There are, in general, two or three types of medi-medication which we give for ADHD. One of them is called a stimulant, and it works like coffee. Surprisingly, it actually stimulates the brain. You'd be surprised if it stimulates the brain, why would you stimulate a kid who's already overstimulated? And the answer is because a kid who's stimulated, it's the extraneous, it's the side parts of the brain which overstimulated, but the execu-executive functioning part of the brain, which is physically the frontal lobe, is not getting enough energy, is not getting enough blood, is not getting enough serotonin. And so the medication helps to stimulate that part of the brain. There are many different remedies

46:35 דובר 3 בחוץ. מהניסיון שלי, אף אחת מהן לא מתקרבת למה שהתרופות האלה יכולות לגעת בו או לעשות. לפעמים זה אולי לא זה. לפעמים זו יכולה להיות אלרגיה או משהו כזה. הדברים האלה אפשריים. הבעיה היא, כמו שאמרתי קודם, שילדים עם חרדה לא יכולים לקחת את התרופות האלה. למה חשוב לכם לדעת את זה - כי אם ילד נכנס לכיתה יום אחד וההתנהגות שלו ממש לא תקינה, וזה קרה לי כשהייתי מורה בכיתה ז'. ילד אחד נכנס לכיתה יום אחד, והוא התנהג ממש מוזר. הוא דקר את כל שאר הילדים בגב עם עיפרון, עם החלק החד של העיפרון, ממש עד כדי כך שהוא גרם להם לדמם. וזה היה מוזר, והיה לו חיוך ציני על הפנים כשהבאתי את זה לתשומת ליבו. ואמרתי לאמא שלו, "את יודעת, אמא, הילד התנהג די מוזר היום. הוא דקר את הילדים. אני לא בטוח מה קרה. את יכולה לעזור לי קצת?" והיא אמרה, "אה, הוא בטח לא לקח את התרופות ל-ADHD הבוקר." היא מעולם לא סיפרה לי שלילד שלה יש ADHD. אני אף פעם לא ידעתי את זה, אבל גיליתי שיש לו ADHD, ופתאום... והוא היה לוקח תרופות בלי שידעתי. זה היה בכיתה ז', והבנתי מה קורה. אז לפעמים זו בעיה שעלולה לקרות. יש תרופות אחרות... עכשיו, תרופות ל-ADHD, שהן ממריצים, בדרך כלל גורמות לילדים לרדת

46:35 Speaker 3 out there. My experience is none of them can touch what these medications can touch or do. Sometimes it may not be it. Sometimes it may be a, an allergy or something like that. Those things are possible. The problem is, like I said earlier, kids with anxiety can't take those medications. Why it's important for you to know this is because if a child comes into class one day and their behavior is totally out of line, which happened to me as a seventh-grade teacher. One kid came into class one day, and he was acting really strange. He was poking everybody else in the back with a pencil, with a sharp part of the pencil all the way, actually making them bleed. And this was weird, and he had a smirk on his face when I was bringing it to his attention. And I said to his mom, "You know, Mom, uh, the child was acting pretty strange today. He was poking the kids. I'm not sure what was going on. Can you give me some help?" And she goes, "Oh, he probably didn't take his ADHD meds this morning." She had never told me her child had ADHD. I never knew it, but I found out that he had ADHD, and suddenly... And, and he was taking medication without my knowledge. This in seventh grade, and I s- realized what was going on. So sometimes that's, that's an issue which might be happening. There are other medic-- Now, ADHD medications, which are stimulants, usually make children lose

48:05 דובר 3 במשקל. וכתוצאה מכך, אם ילד כבר רזה מאוד, לפעמים רופא לא יהיה מוכן לתת לו תרופות ל-ADHD, אז הם יתנו לו תרופה שאינה ממריצה. וזה משהו כמו... אז תרופות ממריצות, תשמעו שמות כמו אדרל, ריטלין, מתילפנידאט, וויואנס. אלה טיפוסיים ל... יש קונצרטה, דברים כאלה. ואז יש תרופות לא-ממריצות, שהן למעשה ההפך. הן לא גורמות לילד לרדת במשקל. הן דווקא יכולות לפעמים לגרום לילד לעלות במשקל. אלה סטרטרה וכמה מתרופות נוגדות הדיכאון שיש להן תכונות אנטי-ADHD. אז חשוב סתם לדעת על כמה מהדברים האלה שיש בחוץ. שוב, בבקשה תזכרו שהתפקיד שלכם הוא לא לאבחן, התפקיד שלכם הוא לדווח. אבל חשוב גם לעבוד כבית ספר כדי שתהיה מערכת מסודרת. והנה למה אני מדבר עם מנהלים, וזה כל כך חשוב. מנהלים, זה כל כך חשוב שיהיה פרוטוקול קבוע איך ומתי ליצור קשר עם הורים אם יש בעיה. אתם רוצים ליצור קשר עם ההורים מוקדם כדי להגיד להם, "הילד שלכם חווה קצת קושי בכיתה, ואנחנו נעקוב אחר זה, כך שכשתחזרו ונגיד שאנחנו מודאגים, אולי הילד שלכם יזדקק להערכה." הם לא צריכים לשמוע את זה בפעם הראשונה בשיחת הורים-מורים, שבה אומרים להם, "הילד שלכם בלתי אפשרי." מה שהם צריכים לדעת זה שזה בא. אתם יכולים להגיד, "תראו, אנחנו מטפלים בזה. אנחנו...

48:05 Speaker 3 weight. And as a result, if a child is already very thin, sometimes a doctor will not be willing to put them on ADHD medications, so they will put them on a non-stimulant medication. And that is something like... So stimulant medications, you'll hear names like Adderall, Ritalin, methylphenidate, and, uh, Vyvanse. Those are typical for... There's Concerta, things like that. Then there are non-stimulant medications, which are actually the opposite. They don't cause a child to lose weight. They actually can sometimes cause the child to gain weight. Those are Strattera and some of the antidepressants which have anti-ADHD, uh, properties in them. So it's important just to know about some of those things out there. Again, please remember that your job is not to diagnose, your job is to report. But it's also important to work as a school to have a system in place. And here's why I talk to administrators, and it's so important. Administrators, it's so important that there's a protocol in place how and when to contact parents if there's a problem. You want to contact parents early to say to them, "Your child is having a little bit of a difficulty in class, and we're gonna be monitoring it so that when you come back, and you say we're concerned, we need-- your child may need an assessment." They don't hear this the first time at parent-teacher conference, where they're told, "Your child is impossible." What they need to know is that it's coming. You might say, "Look, we're dealing with it. We're

49:46 דובר 3 אנחנו הולכים לנסות ולהכניס כמה התערבויות, כמו להעביר אותו לקדמת הכיתה, להעביר אותה לקדמת הכיתה, אולי לתת התאמה לילד הזה. וצריכה להיות איזושהי מערכת איך ההתנהגות בכיתה מועברת, מועברת, מתקשרת להורים, כך שכולם מעודכנים. הניסיון שלי הוא שאם יש לכם מערכת איך אתם מודיעים להורים על הבעיה הזאת... ואלה דברים שאנחנו יכולים לספק בהם הכשרות. יש הכשרות שניתנות לבתי ספר על איך לעשות את סוג התקשורת הזה, איך להקים את הפרוטוקולים האלה. הדברים האלה זמינים. אשתי עושה את זה בדרך כלל כי היא מנהלת חינוך מיוחד. היא מכשירה בתי ספר. יש אנשים אחרים שעושים את זה. יש ספרים על זה, איך להקים את הפרוטוקולים האלה בבית הספר כדי שתטפלו בבעיות האלה בזמן, כדי שבית הספר יתמוך במורה, וכדי שתהיה תוכנית משותפת וציפייה משותפת מה תהיה ההתערבות, מה אנחנו הולכים לעשות הלאה. אז אם לילד יש איזושהי התנהגות קשה, אנחנו קוראים למורה, אנחנו אומרים, "זה מה שאנחנו הולכים לעשות הלאה. אנחנו הולכים לעקוב ולראות איך זה קורה, וזאת הציפייה שלנו. אם זה לא קורה, נצטרך לעבור לשלב הבא ואולי לעשות הערכה," וכדומה. זה מה שבית הספר יכול לעשות,

49:46 Speaker 3 gonna try and put in some interventions, like move him to the front of the class, move her to the front of the class, maybe accommodate this per-- this child." And there needs to be some system how the behavior in the classroom is being, is being, uh, communicated to the parents so that everybody's on board. My experience is that if you have a system of how you let parents know about this problem... And these are things which we can provide trainings. There are trainings which are provided to schools about how to do this kind of communication, how to set up these protocols. These things are available. Uh, my wife does this t-typically 'cause she's a special ed-adminis-- education administrator. She trains schools. There are other people who do it. There's books about this, how to set up these protocols in the school so that you address these issues in a timely manner, so that the school is, is, is, um, supporting the teacher, and that there can be a joint plan and a joint expectation what the intervention is going to be, what we're gonna do next. So if a child's got some, uh, difficult behavior, we call the teacher in, we say, "This is what we're gonna do next. We're gonna watch it and see how it happens, and this is our expectation. If it doesn't happen, we're gonna need to go to the next step and maybe do an assessment," and things like that. That's what the, uh, that's what the school can do,

51:13 דובר 3 כדי לשתף פעולה. משהו נוסף שלא כיסיתי? אנחנו נגמרים בזמן. אני חושב שנוכל לסיים כאן, ולהתחיל לקבל שאלות. אוקיי.

51:13 Speaker 3 uh, to, to collaborate. Um, anything else which I haven't covered over here? We are running, uh, out of time. I think we could end over here, and we can start taking questions. Okay.

51:33 דובר 4 אוקיי. תודה רבה, הרב ד"ר שגלוב. לכל המשתתפים שלנו, אם אתם רוצים לשאול שאלה, אנא הקלידו אותה בצ'אט. אני לא יודעת אם נספיק להגיע לכל שאלה, אבל ננסה לעבור על כמה שיותר בחמש עשרה הדקות הקרובות בערך. אוקיי. השאלה הראשונה שיש לנו היא, "ד"ר שגלוב, מהם משאבים טובים, ספרים, קישורים, סרטונים לעיין בהם שמספקים כלים מעשיים לתמוך בעצמך או באחרים עם הפרעת קשב וריכוז?"

51:33 Speaker 4 Okay. Thank you very much, Rabbi Dr. Shagalov. Um, to all of our participants, if you would like to ask a question, please type it in the chat. I don't know if we're gonna get to every question, um, but we will try to get through as many as we can in the next fifteen minutes or so. Okay. The first question we have is, "Dr. Shagalov, what are good resources, books, links, videos to look over that provide practical tools to support oneself or others with ADHD?"

52:05 דובר 3 היום כבר לא צריך לעשות כל כך הרבה עבודה. אפשר לקחת את הטלפון, ולהקליד לבינה מלאכותית. בין אם יש לכם WhatsApp AI, שזה מטא, או אם יש לכם Gemini, או אם יש לכם ChatGPT, פשוט שאלו את השאלה: אילו משאבים יש לי? הילד שלי בן שבע, שתים עשרה, ארבע עשרה. התלמיד שלי בן שתים עשרה, ארבע עשרה, מתפרע. היא לא מרוכזת. אילו התערבויות אני יכול לעשות? ותקבלו רשימה נפלאה בדיוק כמו שלי, כי ChatGPT, בינה מלאכותית, תעשה את זה בשבילכם. אז המשאבים נמצאים ממש שם בטלפון שלכם.

52:05 Speaker 3 Nowadays, you don't even have to do much work. You can go onto your phone, and you can type into AI. Whether you've got WhatsApp AI, which is Meta, or if you've got Gemini, or if you've got ChatGPT, just ask the question: What resources can I have? My child is seven, twelve, fourteen. My student is twelve, fourteen, is flying off the wall. She is not focused. What are some interventions I can do? And you will get a wonderful list just like mine because ChatGPT, AI will do that for you. So the resources are right there on your phone.

52:45 דובר 4 אוקיי. תודה. השאלה הבאה שיש לנו, שאלה מעשית, היא: "אני מתקשה לתת תגמולים או סימונים קבועים לאורך יום עמוס, כי לוח הזמנים שלנו צפוף, וזה לוקח אותי מחוץ לשאר הכיתה."

52:45 Speaker 4 Okay. Thank you. The next question we have, practical question, is, "I find it hard to give constant rewards or checks during a packed day because our schedule is dense, so it takes me away from the rest of the class."

52:58 דובר 3 אפשר... זו נקודה טובה מאוד. נקודה מצוינת. לא חייבים לתת תגמולים מיד. אפשר שלילד יהיה דף נייר, או שיהיה לכם דף נייר ופשוט לנהל רישום של הילד, שעה אחת, שעה שתיים, שעה שלוש, שעה ארבע. זה יכול להיות רבע אחד, רבע שני, רבע שלישי, רבע רביעי. ואתם מסמנים, או אולי יש לכם בכיס כמה אסימונים, לא תגמולים, אלא אסימונים. וכשאתם עוברים ליד השולחן של התלמיד, אתם מניחים אחד על השולחן. אתם מניחים אחד לבן, אחד אדום, שמשמעותם שונה. אחד לבן יכול לציין דברים חיוביים. אחד אדום יכול לציין דברים שליליים. אבל אתם מנסים לא לתת שליליים. אבל מה שאתם עושים זה שאתם יכולים לתת את האסימונים האלה בקלות ובשקט אם יש לכם מערכת מסודרת.

52:58 Speaker 3 You can... It's a very good point. Excellent point. You don't have to give rewards right away. You can have a child have a piece of paper, or you can have a piece of paper and simply keep a record of the child, hour one, hour two, hour three, hour four. It may be quarter one, quarter two, quarter three, quarter four. And you mark it, or maybe have in your pocket some tokens, not some rewards, but some tokens. And as you walk by the person's desk, you drop one onto the desk. You drop a white one, a red one, which means different things. A white one mean-- may mean a positive things. A red one may mean a negative. And but you try not to give negative ones. The... But what you do is you can give these tokens easily and quietly if you have a system in place.

53:48 דובר 4 אוקיי. תודה. יש לנו הרבה שאלות על התרופות, ואני אאגד אותן יחד, ואשתף כמה מהשאלות, למרות שהן קצת שונות זו מזו. שאלה אחת היא, "האם אתה אומר שתרופות שוות את זה מאוד, בעיקר במקרים שבהם הילד מפריע?" אתה יודע מה? בואו נעשה את זה אחת בכל פעם כי אלה סוגים שונים של שאלות.

53:48 Speaker 4 Okay. Thank you. We have a lot of questions about the medication, and I might chunk them together, um, and share a few of the questions, even though they're somewhat different. One question is, "Are you saying that medication is extremely worth it, mostly in cases where the child is disruptive?" Um, you know what? Let's do one at a time because they are different types of questions.

54:12 דובר 3 תן לי, תן לי, תן לי לתת הקדמה, ואני חושב שאני אענה על חלק מהשאלות האלה בעצמי.

54:12 Speaker 3 Let me, let me, let me give an introduction, and I think I'll answer some of these questions myself.

54:19 דובר 4 מושלם.

54:19 Speaker 4 Perfect.

54:19 דובר 3 בנוגע לתרופות, קודם כל, תרופות הן אף פעם לא ההתערבות הראשונה. ההתערבות הראשונה היא לנסות לעשות את הדברים האלה. הורים ישאלו אתכם, "האם ניסיתם להתערב? האם העברתם את הילד לקדמת הכיתה? האם עשיתם חלוקה לקטעים? האם עשיתם כמה מהדברים האלה כדי להפחית את הלחץ בכיתה? האם העברתם את הילד ממקום אחד למשנהו?" ברגע שראיתם שניסיתם כל מה שאתם יכולים ולא הצלחתם לחולל שום שינוי עם הילד הזה, והם עדיין מתקשים, אז עולה שאלת התרופות. אם הם מסתדרים טוב מבחינה לימודית, בית הספר אולי יהיה מוכן לסבול קצת הפרעה בלי תרופות. אם הילד מפסיד כי הוא מאבד חברים, גם אם הוא מצליח לימודית, או שהוא פשוט לא מישיג הרבה, אז זה הופך לניתוח של עלות מול תועלת. אנחנו צריכים לעשות משהו בשביל הילד הזה. אנחנו צריכים לעשות התערבות. הניסיון שלי הוא, שאחרי שילד מתחיל התערבות, רוב ההורים מתחרטים שלא עשו את זה מוקדם יותר. עכשיו, יש מורים והורים מסוימים שחוששים שכשהם שמים את הילד על התרופה, הילד מאבד את ההתלהבות שלו. זו נקודה חשובה מאוד, אבל הנה האמת. לפעמים צריך לשאול את הילד איך הוא מרגיש. לפעמים הילד יגיד שהוא מרגיש הרבה יותר טוב. וכן, הוא לא כל כך חי כמו קודם. הוא לא כל כך מפריע כמו קודם, אבל

54:19 Speaker 3 With regard to medication, first of all, medication is never the first intervention. The first intervention is to try and do these things. Parents are gonna ask you, "Have you tried to intervene? Have you moved the child to the front of the class? Have you been doing chunking? Have you done some of these things to reduce the stress in the classroom? Have you moved the child from one place to the next?" Once you've seen that you've tried everything you can and you have not been able to make any difference with this child, and they're still struggling, then there's the question of medication. If they're doing well academically, the school may be willing to tolerate a little bit of disruption without medication. If the child is losing out because they're losing friends, even if they're doing well academically, or they're just not achieving very much, then it becomes a cost-benefit analysis. We need to do something for this child. We need to do an intervention. My experience is, after a child has been put on intervention, most parents regret that they didn't do it any earlier. Now, some teachers and some parents are concerned that when they put the child on the medication, the child loses their excitement. Now, that's a very important point, but here's the truth. Sometimes you have to ask the child how the child is doing. The child may sometimes be like they're doing a lot better. And yes, they are not as lively as before. They're not as disruptive as before, but

55:55 דובר 3 שיהיו יותר פרודוקטיביים. אם הם לא יותר פרודוקטיביים, ואם הם הופכים להיות כמו זומבי זה פשוט אומר שהם על התרופה הלא נכונה, או שזה אומר שהם במינון הלא נכון. כי בטח, אף אחד לא צריך שילד יהפוך לזומבי. אף אחד לא צריך שילד יאבד את האישיות שלו. האם יכול להיות שהילד יאבד חלק ממה שנראה כמו היצירתיות שלו? כן, אהיה כנה. לפעמים ילד עלול לאבד את מה שנראה כמו היצירתיות שלו, אבל במציאות, מה שהם מאבדים זה, זה הפיזור נפש שלהם. הם מאבדים את מצב הדעת המפוזרת שלהם. כמובן, אם הם מאבדים מזה יותר מדי, כמו שאמרתי קודם, זה ניתוח של עלות מול תועלת. זה לא משהו שהמורה צריך לדאוג לגביו. זה משהו שהמורה יכול לומר להורים, "הילד הזה נראה כמו זומבי בכיתה שלי היום." אבל זאת בעצם שיחה שההורה מנהל עם ה-, עם הפסיכיאטר או רופא הילדים או הפסיכולוג שמדבר עם הילד ושואל את הילד, "האם התרופה הזאת עובדת בשבילך?" ברוב המקרים, רופאי ילדים נותנים לילד תרופה ושולחים אותו לכיתה, וזה בסדר אם זה עובד. כשזה לא עובד, אתה רוצה שיהיה איש מקצוע שמתקשר עם הילד כדי לקבל תחושה של מה קורה, מתי התרופה עובדת, מה בה עובד, מה לא עובד בה. זה משהו שההורים צריכים לדעת. הם לא יכולים פשוט לתת לרופא לרשום את זה בכל פעם. לפעמים זה יעבוד. לפעמים הם יצטרכו מטפל ופסיכולוג

55:55 Speaker 3 they may be more productive. If they're not more productive, and if they become zombie-like That just means they're on the wrong medication, or it means they're on the wrong dose. Because sure, nobody needs a child to become a zombie. Nobody needs a child to lose their personality. Is it possible that the child may lose some of their what looks like creativity? Yes, I will be honest. Sometimes a child might lose what looks like their creativity, but in reality, what they're losing is, is their pisur hanefesh. They're losing their scatterbrain-ness. Of course, if they're losing too much of it, like I said earlier, it's a cost-benefit analysis. That's not something the teacher needs to worry about. That's something the teacher can tell the parents, "This child looks like a zombie in my class today." But it's really a conversation the parent has with the, with the psychiatrist or the pediatrician or the psychologist who's talking to the child and asking the child, "Is this medication working for you?" Most of the time, pediatricians give the child medication and send them into the classroom, and that's fine if it works. When it doesn't work, you wanna have a professional who's interacting to the-- with the child to get a sense of what's going on, when the medication is working, what about it is working, what's not working about it. That's something which parents need to know. They can't just have a doctor prescribe it every time. Sometimes it'll work. Sometimes they'll need a therapist and a psychologist

57:31 דובר 3 או פסיכיאטר שילווה את התהליך הזה כדי לעקוב אחריו. ומורה יכול לעזור בכך שהוא מתאר מה קורה בכיתה. עכשיו.

57:31 Speaker 3 or a psychiatrist to go along with this process to monitor it. And a teacher can be helpful to describe what's going on in the classroom. Now.

57:40 דובר 4 בסדר. ואני חושב שזה ענה על כמה מהשאלות לגבי תרופות. אנשים שולחים שאלות, אני יודע שהדבר האחרון שד"ר שגלוב דיבר עליו היה תרופות. אבל אם אתם רוצים גם לשאול שאלות על חלק מההתערבויות שאנחנו יכולים לעשות כמורים או להבין את ה-ADHD קצת יותר טוב, בבקשה תרגישו חופשי לשאול שאלות גם על זה. אני הולך לשתף כמה שאלות. רבי שגלוב, שאלה אחת שקיבלנו היא, האם יש הצעות לכיתה של עשרים תלמידים שבה יותר מחצי מהם מתקשים בריכוז ומפריעים? ואני חושב שאנחנו רואים יותר ויותר מזה בימינו.

57:40 Speaker 4 Okay. And I, I think that answered a number of the questions about medication. Um, as people are posting questions, I know the last thing Dr. Sagalov spoke about was medication. But if you want to also ask questions about some of the interventions you-- we can do as teachers or understanding ADHD a little bit better, um, feel free to ask questions on those as well. I'm gonna a-um, share a couple of questions. Rabbi Sagalov, one question we got was any suggestions for a class of twenty with more than half are focus challenged and disruptive? And I think we're seeing more of that these days.

58:14 דובר 3 אז הסטטיסטיקה בדרך כלל אומרת שזה לא אמור לקרות, והסטטיסטיקה אומרת שאולי יש משהו אחר שקורה. ויכולים להיות כמה דברים שקורים. כמו שאנחנו יודעים שמשמעת, רוב בעיות המשמעת בכיתה הן בעצם בעיות של תוכנית לימודים, כלומר אם תוכנית הלימודים לא מתאימה לאוכלוסיית התלמידים, תהיה הרבה הפרעה. אז לפעמים מה שצריך זה תוכנית לימודים יותר מובנית, תוכנית פחות עמוסה, תוכנית יותר הדוקה, תוכנית יותר משוחררת, כדי להיות מסוגלים להתמודד עם חלק מהבעיות האלה. לפעמים אנחנו בתי ספר של חב"ד, אז אנחנו מכניסים כל אחד, אז אולי מתקבצת אצלכם קבוצה גדולה של תלמידים עם ADHD. אבל אם בבית ספר רגיל מתקבצת קבוצה גדולה של תלמידים שמפריעים, שיש להם זמן שונה, זה יהיה רעיון טוב שהמורה ישיג כמה משאבים כדי להבין איך אפשר להתאים את תוכנית הלימודים. האם יש משהו אחר שהם יכולים לעשות בכיתה? לפעמים זה פשוט קשה מאוד. היו לי כיתות שבהן היו לי שלושה או ארבעה ילדים עם ADHD באותו היום, באותה הכיתה, וזה מציף. ואתה יודע, היתה לי צרבת באותה שנה. זה קורה לפעמים. יש עוד נושא, והנושא הזה הוא משהו שנקרא פסאודו-ADHD, שזה לא מונח אבחוני אמיתי, אבל זה פשוט טווח הקשב הקצר שאנחנו רואים בדור של היום. הילדים שלנו והרבה ילדים חשופים למידע מגרה מאוד. הם צופים בסרטונים קצרים. הם

58:14 Speaker 3 So the statistics usually say that that is-- shouldn't be happening, and the statistics say that maybe something else is going on. And there may be a few things going on. As we know that discipline, most discipline problems in the classroom are actually curriculum issues, which means that if the curriculum doesn't fit the, the, the population of the students, you're gonna have a lot of disruption. So sometimes what's needed is a more structured curriculum, a lesser curriculum, a tighter curriculum, a looser curriculum to be able to address some of these problems. Sometimes we're Chabad schools, so we let anybody in, so you might get a big concentration of ADHD students. But if you're getting in a typical school, a large group of students who are disruptive, having a different time, it would be a good idea for the teacher to get some resources to figure out how can we adapt the curriculum. Is there something else they can do in the classroom? Uh, sometimes it's just very difficult. I've-- I have had run classes where I've had three or four children with ADHD the same day, and it's overwhel-- in the same class, and it's overwhelming. And, you know, I got reflux that year. That happens sometimes. There's another issue, and that other issue is there's something called pseudo-ADHD, which is not an actual diagnosable term, but that is just the short attention span we see in today's generation. Our kids and many kids are exposed to extremely highly stimulating information. They're watching short videos. They're

1:00:04 דובר 3 צופים בדברים מתגמלים מאוד בסמארטפונים שלהם ובבית וכן הלאה. ובית הספר הוא פשוט, הלכה למעשה, משעמם. וזאת בעיה יסודית שאנחנו מתמודדים איתה בחברה של היום, שהרבה מהילדים מגיעים, הם לא יודעים לקרוא, והם עושים דברים בכיתה שהם לא, שהם לא עושים בבית. מצפים מהם לקרוא. כמה ילדים פשוט לא יודעים לקרוא. ואם הילדים לא יודעים לקרוא, יהיה להם קשה אם אתם מנסים ללמד אותם מתוך חומש. יהיה להם קשה. זה הזמן שבו צריך לעצור רגע ולומר, "אנחנו צריכים כאן התערבות בית ספרית כדי להתמודד עם הבעיות האלה." אנחנו לא יכולים לפתור את זה רק על ידי נתינת תרופות לילדים. אנחנו יכולים להקטין את זה קצת לפעמים, אבל ברוב המקרים, זה עניין קהילתי יותר גדול, וזה נושא אחר לגמרי, שאני לא אכנס אליו הלילה, אבל זה משהו שכן, אנחנו רואים יותר ויותר בכיתה, יותר ויותר בבתי הספר, וזה הופך לנושא של איך... הייתי, לדוגמה, הייתי בנבאדה. הייתי בנבאדה, וצפיתי במורים מסוימים שהשתמשו בטכנולוגיה. הם השתמשו בלוחות חכמים. התרשמתי מאוד. ולפעמים השימוש בטכנולוגיה הזאת, זה לא קל לנו כמורים, במיוחד כשאני זקן, ואני לא חוזר לכיתה. אבל ללמוד את הטכנולוגיות האלה ולהביא אותן לכיתה יכול

1:00:04 Speaker 3 watching highly rewarding things on their smartphones and at home, et cetera. And school is just practically is boring. And that's a fundamental problem we are dealing with in today's society, that a lot of the kids are coming in, they're not-- they don't know how to read, and they're doing things in class which they don't, which, which they don't do at home. They're expected to read. Some kids just don't know how to read. And if the kids don't know how to read, they're gonna have a hard time if you're trying to teach them out of a Chumash. They're gonna have a hard time. That's when you have to step back and say, "We need a school intervention here to deal with these problems." We can't solve that just by giving kids medication. We can reduce it a little bit sometimes, but most of the times, that's a larger community, and it's a whole different topic, which we shouldn't-- I'm not gonna get into tonight, but it's something which, yes, we're seeing more and more in the classroom, more and more in the schools, and it's becoming a issue of how... I was in, for example, I was in Nevada. I was in Nevada, and I watched certain teachers who were using technology. They were using smart boards. I was so impressed. And sometimes using this technology, it's not easy for us as teachers, especially when I'm old, that I'm not going back into the classroom. But learning these technologies can-- bring them into the classroom can

1:01:30 דובר 3 לפעמים לעזור, כי מה שאנחנו עושים זה נקרא "גיימיפיקציה" של הלמידה. וגיימיפיקציה של הלמידה זה הוספת גירוי, הוספת פעילות בכיתה כדי לעזור עם הבעיות האלה. זאת פשוט דרך ארוכה, אה, דרך ארוכה וקצרה לענות על השאלה הזאת.

1:01:30 Speaker 3 sometimes help because what we're doing is, it's called gamifying learning. And gamifying learning is adding stimulation, adding activity in the classroom to help these issues. That's just a long, uh, long and short way to answer your question, that question.

1:01:48 דובר 4 בסדר. ואם תלמיד בכיתה א' זקוק להכוונה מתמדת כדי להישאר יושב, מה דרך מעשית לעזור לו להישאר במקום שלו ולא לסובב ולהפריע לחברים שלו?

1:01:48 Speaker 4 Okay. Um, and if a student, first grade, needs constant redirection to stay seated, what's a practical way to help them stay in their seat and not go around and disturb their friends?

1:02:02 דובר 3 לפעמים דרך מאוד מעשית, אם אנחנו לא מדברים על ADHD, יכול להיות שיש לך ילד שהוא קצת לא בשל, והוא עדיין לא למד לשבת בשקט. אולי תצטרך להעלות את רמת התגמול. אני-- האמת, אני לא מומחה לגיל הרך, אבל הייתי אומר שצריך להעלות את רמת התגמול. או אם אתה רואה שהוא פשוט לא מסוגל לשבת, אולי תצטרך... אולי תצטרך לתת לו אפשרות של מקום "טיים אאוט". הילד הזה מפריע. כמו שאמרתי, אתה מבקש ממנו ללכת למקום טיים אאוט כדי שהוא לא יצטרך לשבת באותו מקום, או שהיא לא תצטרך לשבת באותו מקום כמו כולם. אם זאת בעיה מתמשכת, זאת התנהגות שכדאי לדבר עליה עם... אחרי שניסית דבר אחד, ניסית עוד דבר, והילד פשוט לא יכול לחזור, לפעמים אפשר להעביר את הילד לתרופות. יש כאן מיתוס שהרבה הורים ומורים מאמינים בו, והוא שילד שמקבל תרופות ל-ADHD זה אומר שהוא מאובחן או שהוא יהיה על תרופות לכל החיים. זה לא נכון. תרופות ל-ADHD לא רק עוזרות לילדים עם ADHD. הן למעשה עוזרות למוח שלהם להתפתח טוב יותר, כי זה נותן להם את היכולת להאט ולקלוט מידע שבלעדי זה הם לא היו מסוגלים לקלוט. ילדים שקיבלו התערבות תרופתית מוקדמת, זה נכון, יכולות להיות לפעמים תופעות לוואי, אבל ילדים שקיבלו התערבות תרופתית מוקדמת הוכיחו הצלחה בהמשך הדרך

1:02:02 Speaker 3 Sometimes a very practical way is if we're not talking about ADHD, you may have a child who's slightly immature, and he hasn't learned to sit still. You may have to raise the reward level. I'm-- To be honest with you, I'm not an expert in early childhood, but I would say you have to rais-raise the reward level. Or if you see he just cannot sit down, you may have to, um... You may have to give him an opportunity to have a timeout place. This kid's distracting. Like I said, you ask him to go to a timeout place so that he doesn't have to sit in the same place, or she doesn't have to sit in the same place as everybody else. If this is an ongoing problem, that's a behavior you wanna talk about with a... Once you've tried one thing, you tried another, and the child just can't go back, sometimes you can put the child on medication. Here's a myth which a lot of parents and teachers have, and that is that a child who's put on ADHD medication means they're diagnosed or they're on medication for life. It's incorrect. ADHD medication doesn't only help children with ADHD. It actually helps their brains form better because it gives them the capacity to slow down and take in information which otherwise they wouldn't be able to take in. Children who've taken early intervention medication, it's true, there may be side effects sometimes, but children who've taken early intervention medication have shown to succeed later on

1:03:35 דובר 3 בחיים, גם כשהם כבר לא נוטלים את התרופה, כי הם קלטו מידע חברתי ולימודי חשוב, שהם לא היו מסוגלים לקלוט אם לא היו על התרופה. אז זה עוד דבר חשוב לדעת. הילדים האלה, אלה שאלות מאוד ספציפיות לגבי מתן אפשרויות חלופיות אם הם לא מסוגלים לשבת בשקט, אבל אם הם משבשים מדי, אולי הגיע הזמן להעריך אותם.

1:03:35 Speaker 3 in life, even when they're not taking the medication, because they have integrated important social and academic information, which they would not have been able to integrate if they were not on the medication. And so it's another important thing to know. These children, those are very specific questions about giving them alternative options if they can't sit still, but if they're too disruptive, it may be time for them to be assessed.

1:04:05 דובר 4 בסדר. תודה. נעשה עוד כמה שאלות. הרבה מהשאלות שנשאלו הן גרסאות שונות של אותה שאלה, או נשאלות בצורה שונה או במצב שונה, אבל עם אותו רעיון בבסיס. אז אני לא עובר על כל שאלה בנפרד. אבל אם פספסתי נושא מתוך השאלות שהצגתי, בבקשה הקלידו אותו שוב, ואני אעשה כמיטב יכולתי לשאול אותו. יש לנו עוד כמה דקות של שאלות. אז הייתה לנו קודם שאלה על כמה צעיר אפשר להתחיל לשקול תרופות כאופציה.

1:04:05 Speaker 4 Okay. Thank you. We'll do just a few more questions. A lot of the questions that have been asked are different versions of the same question or asked in a different way or different situation, but the same underlying thing. So I'm not going through every single question. But if I missed a theme in my-- in the questions that I've presented, um, please type it up again, and I'll do my best to ask it. We have another just a few minutes of questions. Um, so we had a question before about how young would you go for, um, looking into medication as an option.

1:04:39 דובר 3 תלוי כמה זה משבש. אם זה יותר מדי-- זה באמת ניתוח עלות-תועלת. אני מטפל, ואני לא עובד ישירות עם ילדים בגיל צעיר, אבל אני כן עובד עם הורים שיש להם ילדים בגיל צעיר. אם הילד הזה לא מסוגל לשבת בכיתה והבית ספר אומר, "אנחנו לא מסוגלים להתמודד עם הילד הזה," אם הם בני חמש, אולי כדאי להעביר אותם לתרופות. אם אי אפשר להשאיר אותם בבית ואולי הם זקוקים לזמן כדי להתפתח, מי יודע? אולי הם לא בשלים. אבל זה מה שאנחנו קוראים ניתוח עלות-תועלת עם מורה, עם הורה, ועם איש מקצוע, לגבי כמה מוקדם מתערבים. ראיתי ילדים שהיו כך ממש מהרחם, הם פשוט לא מסוגלים להישאר רגועים. אבל, אתה יודע, כשילד בן שנה ומשבש, האמא צופה בו וממשיכה לכוון אותו מחדש. אתה לא חייב להעביר אותם לתרופות. יש עדות מסוימת, אתה לא רוצה לעשות את זה בין גיל שנה לשנתיים, אבל בגיל ארבע, חמש, ראיתי ילדים שהועברו לתרופות. זה שוב, כמה חמורה הבעיה? כמה רצינית היא? זו שאלה שצריכה להתברר בין האמא, בין ההורים, ובין איש המקצוע, כדי להחליט אם זה שווה לעשות את זה או לא. בדרך כלל, עד גיל כיתה, זה כבר חשוב, כי ילד שלא מטופל ב-ADHD ויש לו ADHD, הסיכוי שלו להפוך למכור בהמשך החיים הרבה יותר גבוה. היום,

1:04:39 Speaker 3 Depends how disruptive it is. If it's too-- It's really a cost-benefit analysis. I'm a therapist, and I do not work directly with children at a young age, but I do work with parents who've got children at a young age. If that child cannot sit in a classroom and the school says, "We cannot handle that class-- child," if they're five, may be a good idea to put them on medication. If you can't keep them at home and maybe they need some time to develop, who knows? Maybe they're immature. But that's what we call a cost-benefit analysis with a, with a, with a teacher, with a parent and, and the professional about how early you intervene. I've seen some kids who've been so from the womb, literally, they just cannot stay still. But, you know, when a child is a year and he's disruptive, mother's watching him and keeps redirecting them. You know, you don't have to put them on the medication. There is some evidence, you don't wanna do it between one and two years old, but four, five years old, I've seen children being put on medication. It's again, how bad is the problem? How serious is it? Is a question which is between the mother, between the parents, and between the professional to decide whether it's worth it to do that or not. Usually, by classroom age, it's already important because a child who is not treated for ADHD and has ADHD is much more likely to become an addict later in life. Today,

1:06:15 דובר 3 זה אומר לעשן מריחואנה, לצפות בפורנוגרפיה, להיכנס לתאונות דרכים, לא להצליח בעבודה. כל גורמי הסיכון גבוהים יותר אצל ילד שלא מקבל תרופות ל-ADHD או לא מטופל כראוי. זאת פשוט עובדה. אחד הדברים שאני שומע כל כך הרבה מהורים הוא, "אני לא רוצה שהילד שלי יתויג." התגובה שלי אליהם היא, "אני מעריך את זה, ואני מבין את זה, אבל הילד שלך מתייג את עצמו. אם הם לא יקבלו אבחנה של ADHD, הם יקבלו את האבחנה של להיות 'טרור', להיות 'הודספיניאק' [?], או משהו אחר-- או להיות ילד ישנוני או להיות כישלון." אז הם מאבחנים את עצמם. זו בחירה. ההורים צריכים להבין מה קורה. אני מדבר ישירות. כשאני מדבר עם הורים, אני בהחלט קצת יותר עדין בנושא הזה כי אני מבין את זה. נאלצתי להתמודד עם זה באופן אישי. נאלצתי להתמודד עם ADHD ועם גילוי של אבחנה, ואני מבין כמה אנחנו, כאנשי מקצוע, כמורים, כמנהלים, צריכים להיות רגישים בשיתוף מידע עם הורה שהילד שלו מתמודד עם משהו ולא יהיה בדיוק טיפוסי. זה משהו שאנחנו באמת צריכים להיות רגישים אליו ולהבין שזה דבר קשה להתמודד איתו.

1:06:15 Speaker 3 that means smoke marijuana, watch porn, get into car accidents, not do well at work. All of the risk factors are greater for a kid who's unmedicated in ADHD or not properly medicated. That's just a fact. One of the things I hear so often from parents is, "I don't want my child labeled." My response to them is, "I appreciate it, and I understand that, but your child is self-labeling. If they don't get a diagnosis of ADHD, they'll get the diagnosis of being a terror, being a hoodspiniac, or some other-- or being a sleepy kid or being a failure." So they're self-diagnosing. That's a choice. Parents have to understand what's happening. I'm speaking directly. When I speak to parents, I'm definitely a little bit kinder about this 'cause I understand it. I have had to deal with it personally. I've had to deal with ADHD and finding out about a diagnosis, and I understand how sensitive we as professionals, we as teachers, we as administrators have to be to share information with a parent that their child is struggling with something and is not going to be exactly typical. That's something which we really need to be sensitive to and understand that's a difficult thing to deal with.

1:07:37 דובר 4 בסדר. אם נוכל לגעת בקצרה בכמה מהשאלות האחרונות שהגיעו, ואני פשוט אעבור בסדר שהן הגיעו. אני חושב שכל אחת מהן יכולה להצדיק עוד חצי שעה. אבל בקצרה, שאלה אחת שנשאלה היא, מה לגבי עזרה דרך התערבויות אחרות כמו התערבויות של פלסטיות עצבית [ניירופלסטיות] מהשיטות של ד"ר ראובן פוירשטיין, או סוגים אחרים של פעילויות שיכולות לרפא את ה-ADHD, או סוגים אחרים של תוכניות חדשות יותר?

1:07:37 Speaker 4 Okay. If we could touch briefly on the last few questions that came in, and I'll just go in whatever order it is. Um, I think each of them could have another half hour. But briefly, one question that was asked is, um, what about helping through other interventions like neuroplasticity interventions from Dr. Reuven Feuerstein's methods or other types of activities that could heal the ADHD or other types of more, um, new programs?

1:08:09 דובר 3 אין לי שום דבר נגדם. אני באמת לא... אני חייב להיות כן ולומר שלא חקרתי כל אחד ואחד מהם. אני מכיר חלק מהם ולא מכיר אחרים. אבל צריך לזכור, אנחנו חיים בעולם יותר פרום, וכיוון שאנחנו חיים בעולם כזה, אנחנו די מוגבלים במה שאנחנו יכולים לעשות. בטח, אפשר לשים את הילד בכיתה בבית ספר ציבורי, שיש בו את כל התמיכות האלה זמינות, ושיהיה לילד תוכנית לימודים חלופית, והם יצליחו מצוין, ואולי יהיה להם נפלא. אפשר לשים אותם בבית ספר מונטסורי, אפשר לשים אותם בבית ספר אחר, ואולי יהיה צריך לעשות את זה אם הילד מתקשה יותר מדי. המציאות היא שלא לכולנו יש את המשאבים האלה, ולא כל המשאבים האלה תמיד עובדים. ולכן לפעמים, כמו שאמרתי, זה פשוט עניין מעשי שתרופה יכולה לעבוד, והיא עובדת טוב ברוב המצבים. שוב, אני קצת מודאג שאני עונה על השאלות האלה למורים, כי השאלות האלה קשורות יותר להורים, לא כל כך למורים. נכון, זה נכון, מורים יכולים לנסות ולעשות את ההתערבויות האלה אם הם מודעים אליהן. תרגילי נוירופלסטיות, או מה שאני קורא לזה תרגילי מוח, אלה דברים נהדרים שמורים יכולים לעשות. ואני אגיד לכם את זה. כשהייתי מורה, לא הייתי מאוד מאורגן, אבל הייתי מאוד אישי ומאוד קרוב, התחברתי מאוד טוב עם התלמידים שלי. אחד

1:08:09 Speaker 3 I've nothing against them. I actually cannot... I have to be honest and say I've not explored every single one of them. I'm familiar with some of these and not with others. But you gotta keep in mind, we live in an frumer world, and once we live in a frumer world, we're quite limited is what we can do. Sure, you can put your child into a public school classroom, which has got all of these supports available, and have the child have an alternative curriculum, and they'll do great, and they may do wonderful. You can put them into a Montessori school, you can put them into another school, and you may have to do that if the child is struggling too much. The reality is, we don't all have those resources, and not all those resourc- resources always work. And so sometimes it's like I said, it's just a practical thing that medication can work and works well in most situations. Again, I'm, I'm a little concerned that I'm ask- answering these questions to teachers because these questions are more the questions related to parents, not so much to teachers. Yes, it's true, teachers can try and do these intervention... inven- interventions if you're aware of them. Neuroplasticity exercises or what I call brain, brain, um, exercises, those are great things which teachers can do. And I will tell you this. When I was a teacher, I was not very organized, but I was very personal and very close, connected very well with my students. One of

1:09:44 דובר 3 הדברים ששמתי לב אליהם היה שהילדים שלי עם ADHD סבלו הרבה מזה. ילדים אחרים הסתדרו מצוין. המורה הבא היה מאוד מובנה, היה לו תוכנית לימודים מאוד חזקה לכיתה שלו, היה מכוון את הילדים בכל דבר. "עכשיו אנחנו מוציאים את העפרונות. עכשיו אנחנו מוציאים את החומשים. עכשיו אתם מחזירים את הדברים שלכם לתוך התיק. עכשיו אתם מוציאים את זה. עכשיו אתם מוציאים את ההוא." היו לו הילדים האלה עם ADHD מצליחים מאוד בכיתה שלו. אז בטח, יש הרבה התערבויות שאפשר לעשות, אבל חשוב להבין שרוב ההתערבויות האלה הן זמניות. הן לא לטווח ארוך. ההתערבות היא על נוירו-גיוון, זה לא סתם התנהגות רעה.

1:09:44 Speaker 3 the things I noticed was that my ADHD children suffered a lot from it. Other kids did very well. The next teacher was highly structured, had a very strong curriculum for his classroom, would direct the kids with everything. "Now we're taking out the pencils. Now we're taking out the Chumashim. Now you're putting back your stuff in your desk. Now you take this out. Now you take that out." He had those ADHD kids doing very well in his classroom. So sure, there are a lot of interventions we can do, but it's important to understand that most of those interventions are temporary. They're not long-term. Intervention is a neurodiversity. It's not just a bad behavior.

1:10:33 דובר 4 נהדר. תודה. בנוסף לשאלות הרבות, יש כמה הערות נהדרות בצ'אט, ואני ממליץ לכולם לקרוא אותן. אני אעשה אחת... יש עוד שתי שאלות כאן שמעניינות בסוף. ננסה, רבי, אם אפשר לבקש ממך לנסות לענות עליהן בקצרה כדי שנוכל לסיים כאן. ואם זה יצטרך יותר מזה, אני בטוח שנוכל למצוא הזדמנות נוספת, בעזרת השם. אז שאלה אחת שנשאלה, אני חושב שנגעת בזה קודם, אבל יש טיפים איך לשלב בין מסירת המידע שאתה מלמד לבין הצורך לעקוב אחרי הקשב של הילדים ולתת להם משוב? מה אם צריך לעקוב אחרי כמה ילדים, כמה תיקונים, ועדיין צריך לכסות את החומר? ואני מתחבר לשאלה הזאת.

1:10:33 Speaker 4 Great. Thank you. Um, in addition to a lot of the questions, there are some great comments in the chat, and encourage everyone to read them. Um, I will... we'll do one... There are two more questions here of, at, at the end of interest. Um, we'll tr- Ra- Rabbi, if I could ask you to also try to answer them briefly so we could wrap up here. And if it needs more than that, I'm sure we, we could find another opportunity, Be'ezras Hashem. So one question that was asked, I think you touched on this before, but any tips for how to juggle giving over the information you're teaching while also needing to monitor kids' attention and giving them feedback? What if you need to mon- mon- monitor multiple kids, multiple corrections, and still need to cover info? And I relate to this question.

1:11:18 דובר 3 אממ-

1:11:18 Speaker 3 Um-

1:11:18 דובר 4 אני רואה את זה בכל כך הרבה כיתות.

1:11:18 Speaker 4 I see it in so many classrooms.

1:11:20 דובר 3 זאת שאלה מאוד טובה. תשובה פשוטה אחת היא שמורים לא צריכים לשבת ליד השולחן. מורים צריכים כל הזמן ללכת סביב הכיתה, ומכיוון שהם הולכים סביב, ויש להם מראש רמזים וסימנים מוסכמים מראש וכדומה, זו דרך להתמודד עם הבעיה הזאת. אז יש להם... כן, זו שורה מאוד טובה שמישהו הכניס שם. "אתה לא מלמד תוכן, אתה מלמד תלמידים." זו נקודה מאוד טובה, ומ... ממחנך מאוד טוב. אז, הנקודה שלי היא פשוט שאפשר ללכת סביב, ועל ידי ההליכה סביב, יש לך את היכולת להישאר מרוכז על הרבה יותר ילדים. אנחנו רגילים לעמוד במקום אחד. לפעמים זה לא כל כך קל.

1:11:20 Speaker 3 That's a very good question. One, one simple answer is teachers should not be sitting down by the desks. Teachers should continuously walk around the classroom, and because they're walking around, and they have pre-discussed, pre-determined cues and things like that, that's an ea-- uh, not, that's a way to deal with that problem. So they've got, um... You've got... Yes, that's a very good line somebody just put up there. "You're not teaching content, you're teaching students." It's a very good point, and, uh, from a very good ed- from a very good educator. So, um, I, uh... My point is simply that you can walk around, and by walking around, you have the ability to keep focused on a lot more children. We're used to doing standing up in one place. Sometimes it's not, it's not so easy.

1:12:15 דובר 4 בסדר.

1:12:15 Speaker 4 Okay.

1:12:15 דובר 3 ודרך אגב, שינוי לגבי תלמידים יכול פשוט להיות שילד לא צריך להיות בכיתה שבע שעות מלאות או שמונה שעות מלאות. אני רוצה לתת ליחה למורים שלנו ולבתי הספר שלנו. אחד הדברים ששומעים הרבה זה: "זה היה נפלא אם בתי הספר שלנו היו יותר מוכשרים לעשות את הדברים האלה." ובכן, אחד הדברים שהרבי מליובאוויטש, הרבי, לימד אותנו, זה שקודם עושים ואחר כך מתקנים. כי אם נחכה עד שנעשה את זה נכון, זה לעולם לא ייעשה. וזאת הייתה השיטה של חב"ד כל הזמן. אנחנו פותחים בית ספר כי ילדים צריכים ללמוד. ואז אנחנו מגלים שיש ילדים עם צרכים מיוחדים, ואז אנחנו מטפלים בזה. וכן, מורים ובתי ספר, מורים ותלמידים והורים, סליחה, מורים ומנהלים צריכים כל הזמן להתפתח, אבל אנחנו לא מושלמים. הבעיות האלה קיימות גם בבתי ספר ציבוריים, אבל פשוט אין לנו את התקציבים. אין לנו את התקציבים ליצור את הסביבה המושלמת לתלמידים שלנו. לפעמים התלמיד מתמודד עם משהו, ולמרות שזה לא נעים, המציאות עשויה להיות שבית הספר פשוט לא יכול לספק את מה שהילד הזה צריך. אנחנו יכולים לנסות כמה שאנחנו יכולים, אבל במידה מסוימת, אנחנו צריכים לומר, "אם זה לא עובד, בית הספר לא יכול לעשות את זה." עכשיו, המציאות היא, ככל שאנחנו גדלים, נצטרך לספק את הדברים האלה, והמשאבים האלה זמינים. כש

1:12:15 Speaker 3 And by the way, mo- modification of students simply can mean that a child should not be in class a full seven hours or full eight hours. I wanna make a shout-out to our teachers and to our schools. One of the things I hear a lot is, "It would be a wonderful thing if our schools were more trained to do these things." Well, one of the things that Lubavitch Rebbe, the Rebbe taught us was we first do and then we fix. Because if we wait till we do it right, it'll never get done. And so that has been the shitah of Chabad all along. We open up a school because children need to learn. Then we figure out that, you know what, some children have special needs, and then we figure that out. And yes, teachers and school, teachers and students and parents, I'm sorry, teachers and administrators need to continuously evolve, but we're not perfect. These problems are going on in public schools, but we just don't have the funds. We don't have the funds to create the perfect environments for our students. Sometimes the student is struggling with something, even though it's uncomfortable, the reality might be that the school just cannot provide what that kid needs. We can try as much as we can, but at some point, we need to say, "If this isn't working, school can't do it." Now, the reality is, as we get bigger, we're gonna have to provide these things, and those resources are available. When you have

1:13:42 דובר 3 במאתיים ילדים בבית ספר, אי אפשר להגיד שאין לכם חדר משאבים. חדר משאבים הוא דרישה בבית ספר בגודל כזה, כי צריכה להיות מערכת מסודרת. אפשר לעשות את הדברים האלה. יש אנשי מקצוע שיכולים לעזור לבתי ספר להיקלט וללמוד איך לעשות את הדברים האלה. הדברים האלה קיימים וזמינים. בכל בית ספר עם שישים ילדים לספק כל שירות ושירות, זה לא תמיד אפשרי, וזו מציאות עצובה שאנחנו חיים בה. זה עצוב. היה נחמד אילו יכולנו, אבל זה לא תמיד אפשרי, וזו מציאות עצובה, כי הילדים האלה סובלים, והם זקוקים להתערבות. אז לפעמים פשוט צריך לעשות את הטוב ביותר שאפשר. תודה לכם על ההזדמנות הזאת. תודה לך על ניהול המפגש הזה, ההרצאה הזאת. ותודה לכולם שם בחוץ שהקשיבו. מאוד מוערך. ואם למישהו יש שאלות, הוא מוזמן לשלוח לי אימייל. האימייל שלי הוא drshagalow@gmail.com. זו מילה אחת, DrShagalow, D-R-S-H-A-G-A-L-O-W, @gmail.com. אם זו שאלה קצרה, אשמח לענות עליה. אם זה מפגש טיפולי, אני אחייב אתכם בתשלום, ואבקש מכם לקבוע תור. כל טוב.

1:13:42 Speaker 3 two hundred children in a school, you cannot get away with saying you do not have a resource room. A resource room is a requirement in a school that large because there needs to be a system in place. These things can be done. There are professionals who can help schools acculturate and learn how to do these things. These things are available. In every school which has got sixty kids provide every single service, it's not always possible, and that's unfortunate reality which we live in. It's sad. It would be nice that we could, but it's not always possible, and, uh, it's a sad reality because these children are suffering, and they need an intervention. So sometimes we just gotta be as, do what, do the best we can. Thank you for this opportunity. Thank you for moderating this, this, uh, uh, presentation. Um, and thanks to everybody out there for listening. Uh, much appreciated. And, um, if anybody has any questions, you're welcome to email me. My email is drshagalow@gmail.com. It's one word, DrShagalow, D-R-S-H-A-G-A-L-O-W, @gmail.com. If it's a short question, I'd gladly answer it. If it's a therapy session, I will bill you, and I'll ask you to make an appointment. All the best. Kol tuv.

1:15:09 דובר 4 תודה שהקשבתם. מאחלים לכם הרבה הצלחה בשליחותכם החשובה.

1:15:09 Speaker 4 Thank you for listening. Wishing you much hatzlacha in your vital shlichus.